兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種簡單的方式來說。若想報銷治療時的費用，醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ū仨氃谥付ǖ尼t(yī)院和藥店使用。

如果我們買藥沒有去定點藥店，就醫(yī)也沒有選擇相關(guān)的定點醫(yī)療機構(gòu)，就會出現(xiàn)不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社?？ɑ蛘哚t(yī)?？ǖ臅r候來做這件事情，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

除此之外，針對申請長期異地就診的情況，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定這項操作是一定要完成的。

選定之后，要根據(jù)我們選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且我們在選擇購藥地點上非常的自由，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店購買。

我們需要對這方面留個心眼，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，不由醫(yī)療保險基金支付。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經(jīng)在這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等費用，醫(yī)保是不會作另外的報銷，但是醫(yī)院很貼心地不會向我們收去任何費用。

需要注意的是，這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

對于我們?nèi)粘碚f，對于大部分人來說，你只要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄗ约嘿~號上還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學(xué)姐在前期有講過，對于日常醫(yī)療保險的繳納，為了保障社會工作者，費用繳納由公司替我們繳納8%，個人僅需繳納2%，不同地區(qū)比例稍有區(qū)別，這筆醫(yī)保費用會通往兩個方面：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報銷部分款項，少花費一些費用，在治療嚴(yán)重疾病的時候。

但是以上那是較為表面上的觀點，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復(fù)雜一些，支付局限性比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：