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投保前,做過先天性心臟病手術(shù)已治愈,沒有如實(shí)告知已投保4年,需退保嗎

提問: 孤經(jīng)幾載 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-筱北

學(xué)霸說保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測評(píng)!這里是一些關(guān)于健康告知的技巧和可能會(huì)遇到的問題,有需要的朋友可以看看:

健康告知是購買保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的身體情況的詢問調(diào)查。只有通過了健康告知保險(xiǎn)公司才會(huì)允許你購買的,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

要是你沒有如實(shí)的告知健康情況,在情況不是很嚴(yán)重的時(shí)候,你可以不用退保,只需向保險(xiǎn)公司提出補(bǔ)充核保就可以了,保險(xiǎn)還是可以繼續(xù)有效的。

若你沒有如實(shí)告知的身體情況比較多,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是可以拒絕理賠,并終止合同的。

當(dāng)前國內(nèi)的健康告知都可以依據(jù)這三點(diǎn)來填寫:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。那些身體存在一些小毛病的朋友,在購買保險(xiǎn)前仔細(xì)閱讀一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果智能核保沒有通過就去人工核保人工核保會(huì)比較的精準(zhǔn),靈活度比較高如果人工核保也通過不了,那就只好換一款產(chǎn)品了,換成那些對(duì)健康要求沒那么嚴(yán)格的產(chǎn)品,我整理收集了一些性價(jià)比比較高,沒那么多的健康要求的產(chǎn)品,需要可以收藏:

特別提醒:

1、并不建議你在購買保險(xiǎn)前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、有誤診經(jīng)歷的朋友,一定要告知保險(xiǎn)公司,這個(gè)是會(huì)影響你的保險(xiǎn)內(nèi)容的。

以上就是我對(duì) "投保前,做過先天性心臟病手術(shù)已治愈,沒有如實(shí)告知已投保4年,需退保嗎"的圖文回答,望采納!

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  • Emmm
    我們?cè)谫徺I人壽保險(xiǎn)時(shí),通常會(huì)經(jīng)歷一個(gè)核保的過程,保險(xiǎn)人會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí),同時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判,再來決定是否承?;蛞砸欢ǖ臈l件承保。尤其是在購買健康險(xiǎn)時(shí),需要將被保險(xiǎn)人身體健康狀況進(jìn)行如實(shí)告知。吸煙在我們的認(rèn)知中是導(dǎo)致肺癌的重要因素之一,長期吸煙、過量吸煙對(duì)人體健康的危害極大,多數(shù)情況下,吸煙者的患病率要比非吸煙者高得多,保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)升高,所以有吸煙史的人和不抽煙的人享受同等保障時(shí)所交保費(fèi)會(huì)有所差別。通常兩個(gè)月之內(nèi)吸過煙,在專門的體檢中都能查出來,但如果長期吸煙史者,戒煙兩個(gè)月以上,且身體健康狀況良好,或許也能順利通過體檢,以較低保費(fèi)成功投保。但倘若被保險(xiǎn)人在兩年內(nèi)出險(xiǎn),且出險(xiǎn)原因與過去的吸煙史有直接關(guān)系,保險(xiǎn)公司仍可能拒賠。如果您所購買的保險(xiǎn)側(cè)重于疾病健康的保障,一定要秉持對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,無論是否戒煙,只要有過吸煙史,建議都如實(shí)進(jìn)行健康告知。
  • 莞爾小欣
      您好!   依據(jù)您的描述,您適宜選擇純保障型的重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品,結(jié)合您提及的一些簡單情況,您可以選擇一些專門的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,也可以選擇一些附加有重疾保障的壽險(xiǎn)保障。   具體的險(xiǎn)種,您可以結(jié)合家庭成員的具體情況到保險(xiǎn)公司咨詢,也可以直接到相應(yīng)的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)上結(jié)合具體的險(xiǎn)種進(jìn)行咨詢。這里,提供一個(gè)對(duì)比選擇的渠道:http://www.hzins.com/product/ins-25-0-0,希望可以幫到您! 這里提供一些重疾險(xiǎn)的選擇策略,希望可以幫到您!重疾保險(xiǎn)如何購買?(http://jingyan.baidu.com/article/49ad8bce0144005834d8faf1.htm
  • 無論東西,不分南北。
    保險(xiǎn)的基礎(chǔ)是以誠信為本,如實(shí)告知自己的生活習(xí)慣(如吸煙,喝酒等)和身體狀況(是否患過重大疾病等)是非常重要的,因?yàn)檫@些都是保險(xiǎn)公司是否批準(zhǔn)保單申請(qǐng)的關(guān)鍵問題。如果不如實(shí)相告有吸煙習(xí)慣,萬一以后患上肺癌,保險(xiǎn)公司查出會(huì)以騙保為理由拒賠保險(xiǎn)款。 投保香港保險(xiǎn)時(shí),一定要如實(shí)告知吸煙情況,因?yàn)榉俏鼰熀臀鼰煹馁M(fèi)率不同。
  • 一朵兒云
    1.投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。2.投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。3.投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 阿維卡
    保險(xiǎn)合同是最大誠信合同,要求雙方必須如實(shí)告知,因?yàn)橹袊谋kU(xiǎn)業(yè)實(shí)行的是詢問告知原則,所以如果保險(xiǎn)公司有詢問選項(xiàng),那么必須如實(shí)告知,未履行如實(shí)告知業(yè)務(wù)的,合同無效并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。這個(gè)是保險(xiǎn)法當(dāng)中的規(guī)定。
  • ??柒℃????
    兩年內(nèi)理賠,且被保險(xiǎn)公司查到,基本上都是拒賠,超過兩年,按保險(xiǎn)法上的不可抗辯條例,保險(xiǎn)公司想要拒賠的話,只有證明你是惡意騙保,如果無法證明就一定要賠
  • 羅文林
    如果屬于既往病史,投保時(shí),肯定要如實(shí)告知,等待公司核保的決定。 如果是投保后,發(fā)生的普通疾病住院情況,還不屬于重疾程度,就不用告知。 詳詢自己的代理人。
  • 葉子的天空
    告知要在承保前做,不然又騙保嫌疑
  • Allianz-小菁jīng
    在購買人壽保險(xiǎn)時(shí)一定要如實(shí)告知,如未如實(shí)告知不但拒賠,而且還受損失。
  • 呆呆外貿(mào)鞋
    某校初中學(xué)生李某在初三開學(xué)注冊(cè)時(shí)向校方聯(lián)系好的A保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)期間一學(xué)年。初中畢業(yè)前,李某因病住院治療。其住院費(fèi)用A公司已給予賠付。后李某考入某校高中部學(xué)習(xí)。2004年9月李某在入學(xué)注冊(cè)時(shí),按學(xué)校要求向該校聯(lián)系的B保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)期間一學(xué)年,并把保險(xiǎn)費(fèi)交由學(xué)校統(tǒng)一向B公司投保。李某交費(fèi)時(shí),學(xué)校和B公司均未詢問李某身體健康狀況和要求其體檢。但在保費(fèi)收據(jù)背面有注明保險(xiǎn)免責(zé)條款,其中有帶病投保不賠的內(nèi)容。2005年1月李某原病復(fù)發(fā),共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)3萬元。李某向B公司索賠。B公司以李某帶病投保屬其免責(zé)范圍為由拒賠。   本案中對(duì)B公司應(yīng)否承擔(dān)賠付責(zé)任,從實(shí)體上講,涉及到B公司是否履行了說明義務(wù)和李某是否履行了如實(shí)告知義務(wù),以及B公司注明的免責(zé)條款的效力認(rèn)定;從程序上講,涉及到B公司履行說明義務(wù)的舉證責(zé)任由誰承擔(dān)問題。B公司拒賠理由的前提是其已舉證證明其已向李某注明了免責(zé)內(nèi)容,李某反駁應(yīng)提供證據(jù)證明。其實(shí)質(zhì)是關(guān)系到保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任承擔(dān)及其內(nèi)容、方式問題。因此本文僅擬對(duì)保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任的分配問題進(jìn)行探討。   一、 關(guān)于保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任承擔(dān)的實(shí)務(wù)和理論分歧   保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是指訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容義務(wù)。它是保險(xiǎn)法最大誠實(shí)信用原則對(duì)保險(xiǎn)人的要求。我國保險(xiǎn)法第17條規(guī)定了保險(xiǎn)人的說明義務(wù):“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的條款內(nèi)容,……”我國保險(xiǎn)法這一規(guī)定 ,是我國保險(xiǎn)法的一大特色。從理論上講,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)人的法定義務(wù),即直接源于保險(xiǎn)法的規(guī)定,而不基于當(dāng)事人的約定而產(chǎn)生;同時(shí),它又是一項(xiàng)先合同義務(wù),存在于保險(xiǎn)合同的訂立階段,而不是合同義務(wù);保險(xiǎn)人必須主動(dòng)履行該義務(wù),不以投保人要求說明為條件。①   保險(xiǎn)人的說明義務(wù)主要規(guī)定在保險(xiǎn)法第17條、18條。除了保險(xiǎn)法第17條的上述規(guī)定外,其第18條規(guī)定,“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不發(fā)生效力”。從此規(guī)定可以看出,保險(xiǎn)法只對(duì)說明義務(wù)的主體、內(nèi)容、方式及違反說明義務(wù)的法律后果作出規(guī)定,沒有對(duì)保險(xiǎn)人說明義務(wù)的舉證責(zé)任進(jìn)行規(guī)定。   由此,在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人有意無意不履行該法定義務(wù)以及保險(xiǎn)人理賠時(shí)以其已盡說明義務(wù)而免責(zé)為由抗辯的情形時(shí)有發(fā)生?!氨kU(xiǎn)就是騙錢”成為許多保險(xiǎn)消費(fèi)者的共同認(rèn)識(shí),我國保險(xiǎn)業(yè)遭遇了前所未有的誠信危機(jī)。②甚至有的人說“投保時(shí)投保人是上帝,理賠時(shí)保險(xiǎn)人是上帝”。成訟后,為了避免承擔(dān)法律責(zé)任,保險(xiǎn)人往往會(huì)在是否履行了說明義務(wù)的舉證責(zé)任上做文章。保險(xiǎn)人主張其已盡義務(wù)并提供載有若干說明義務(wù)內(nèi)容文字等內(nèi)容的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證;如投保人反對(duì),則應(yīng)由其承擔(dān)舉證責(zé)任。從表面上看,這似乎符合民訴法規(guī)定的“誰主張,誰舉證”的原則。同時(shí),為取得訴訟中的主動(dòng)權(quán),保險(xiǎn)人在投保單上都設(shè)計(jì)了投保人聲明一欄:保險(xiǎn)人已將保險(xiǎn)條款內(nèi)容(包括責(zé)任免除部分)向我作了明確說明,我已對(duì)該保險(xiǎn)條款的內(nèi)容(包括責(zé)任免除條款)充分了解,同意按該保險(xiǎn)條款與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并要求投保人簽字,注明年月日。以此免除自已的舉證責(zé)任。簡言之,保險(xiǎn)人主張其說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由投保人承擔(dān),即投保人如認(rèn)為其未盡說明義務(wù)應(yīng)當(dāng)舉證證明。就如上述案件中的B公司的主張。   保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界的上述觀點(diǎn),理論界也有學(xué)者支持。這主要表現(xiàn)在對(duì)投保單聲明的舉證責(zé)任上。有學(xué)者認(rèn)為,對(duì)此類聲明,一是一般應(yīng)承認(rèn)其法律效力;二是如投保人有證據(jù)證明投保時(shí),保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù),盡管有投保人的簽字,也可以否認(rèn)聲明的法律效力。③理論界的上述觀點(diǎn),其實(shí)質(zhì)是要求投保人對(duì)保險(xiǎn)人未履行說明義務(wù)負(fù)有舉證義務(wù)。理由是,根據(jù)民訴法“誰主張,誰舉證”原則,保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上已載明保險(xiǎn)人所應(yīng)盡說明義務(wù)的主要內(nèi)容,且投保人已在聲明上簽字,保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單等之后,投保人應(yīng)對(duì)其關(guān)于保險(xiǎn)人未履行說明義務(wù)的主張?zhí)峁┳C據(jù)證明。從這個(gè)意義上講,該觀點(diǎn)至少可以說主張保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人和投保人共同承擔(dān)。   二、 保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任   筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),即:保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)其是否已盡說明義務(wù)提供證據(jù)證明。  ?。ㄒ唬?保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)人履行義務(wù)的行為。   關(guān)于當(dāng)事人的舉證責(zé)任,根據(jù)民訴法第64條第1款的規(guī)定,“當(dāng)事人對(duì)自已提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)”。這就是“誰主張,誰舉證”原則。進(jìn)而,對(duì)合同糾紛案件,依照最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下稱證據(jù)規(guī)定)第5條第2 款的規(guī)定,“對(duì)合同是否履行發(fā)生爭議的,由負(fù)有履行義務(wù)的當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任?!?   通說認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)法最大誠信原則的要求,最大誠信原則在保險(xiǎn)立法上體現(xiàn)為對(duì)投保人的締約告知義務(wù)和保證義務(wù);對(duì)保險(xiǎn)人的締約說明義務(wù)、棄權(quán)與禁反言制度。保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是通過保險(xiǎn)合同來體現(xiàn)。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)、有償、諾成、非要式合同。保險(xiǎn)人的說明義務(wù)有特定含義,有學(xué)者認(rèn)為,它指保險(xiǎn)人在合同訂立階段保險(xiǎn)人向投保人負(fù)擔(dān)對(duì)合同條款進(jìn)行明確陳述、解釋的義務(wù)。④因此,它是先合同義務(wù)。   由于現(xiàn)代保險(xiǎn)合同多以格式合同形式體現(xiàn),因此可以說保險(xiǎn)人履行說明義務(wù)的形式主要是對(duì)格式條款的內(nèi)容進(jìn)行說明。我國合同法第39條、40條、41條規(guī)定 ,提供格式合同方對(duì)合同格式條款負(fù)有說明之義務(wù)。保險(xiǎn)人履行說明義務(wù)是其履行先合同義務(wù)的行為。那么,保險(xiǎn)人對(duì)其說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任是應(yīng)有之義。   (二)保險(xiǎn)人說明義務(wù)的內(nèi)容是保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。   對(duì)合同條款的舉證責(zé)任,應(yīng)依據(jù)該條款是否屬于一方當(dāng)事人主張的合同的基本內(nèi)容來確定。凡屬合同基本內(nèi)容的,舉證責(zé)任在該當(dāng)事人一方;反之,舉證責(zé)任在另一方。但是,如果該條款不屬于合同的基本內(nèi)容,一般應(yīng)當(dāng)由被告負(fù)舉證責(zé)任。對(duì)一些關(guān)于合同條款的解釋性或補(bǔ)充性規(guī)定,這些規(guī)定或者對(duì)合同中的某一問題作出解釋,但又允許當(dāng)事人另作約定,或者在當(dāng)事人未明確約定的情況下,對(duì)合同條款加以補(bǔ)充。它們的共同特點(diǎn)是都屬于法律中的任意性規(guī)范,合同當(dāng)事人可以通過另作約定來排除這些規(guī)范的適用。這些規(guī)范對(duì)舉證責(zé)任分擔(dān)的意義在于:凡是主張與規(guī)范中設(shè)定的權(quán)利狀態(tài)相一致的一方當(dāng)事人不必負(fù)舉證責(zé)任,舉證責(zé)任在主張另有約定的一方,他必須對(duì)另有約定的事實(shí)負(fù)舉證責(zé)任。⑤   有學(xué)者認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明的義務(wù),分成為兩個(gè)層次:(1)保險(xiǎn)人有提醒投保人注意的義務(wù),包括提供保險(xiǎn)合同條款、提醒投保人注意去閱讀、提醒投保人注意他們有權(quán)利監(jiān)督自己對(duì)條款的說明義務(wù)之履行。(2)保險(xiǎn)人的主動(dòng)說明與回答詢問義務(wù)。對(duì)免責(zé)條款,適用“主動(dòng)說明”加“回答詢問”規(guī)則;對(duì)于其他條款,適用回答詢問規(guī)則。⑥   其實(shí),根據(jù)保險(xiǎn)法第17條第1款規(guī)定,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的內(nèi)容主要是保險(xiǎn)合同的條款。那么,保險(xiǎn)人說明義務(wù)是通過合同條款來體現(xiàn)的。保險(xiǎn)人說明義務(wù)的內(nèi)容,限于保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的有關(guān)事項(xiàng)。合同條款內(nèi)容以外的事項(xiàng),保險(xiǎn)人不負(fù)說明義務(wù)。通說認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款性質(zhì)和地位不同,可將保險(xiǎn)合同條款分為基本條款和特約條款?;緱l款包括主體名稱和住所、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金賠付辦法、違約責(zé)任和爭議處理、訂立合同的時(shí)間和地點(diǎn);特約條款一般包括協(xié)會(huì)條款、保證條款、附加條款。以上這些都是保險(xiǎn)法規(guī)定和要求的保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,也是保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。另外,為了使與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)聯(lián)的利益能夠得到充分的保障而在保險(xiǎn)條款中所訂立的其它條款;為減少和避免糾紛使保險(xiǎn)條款的內(nèi)容更為明確,會(huì)訂立一些保險(xiǎn)合同的解釋條款,這些條款對(duì)雙方當(dāng)事人均有約束力。其它條款和解釋條款不屬于保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容,屬于當(dāng)事人另行約定的內(nèi)容。
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