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少兒險理賠時的流程是怎么樣

提問: 憎你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-喬安

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,下面讓學姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,重點是趕緊報案,越早越好,一定不要拖。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險時最好盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "少兒險理賠時的流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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