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社保局長和醫(yī)保局長的區(qū)別

提問: 初澈 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-希陽

“學姐,社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農合呢?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內容并沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

是不是覺得很復雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的共稱。

我們經常聽人們比如農民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而來。當前已經有24個省市的新農合消失了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當地居民,那么你可以使用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

如果你不是當地居民,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當地居民五險一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構進行,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個前提,個人必須要承擔起“個人+公司”兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數來算也需要每月接近2000元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據自身經濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

學姐想告訴大家應該根據實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病之后投保也是可以的;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買了之后過了等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件嚴格;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保局長和醫(yī)保局長的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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