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社保中的醫(yī)保和農村醫(yī)保有什么區(qū)別

提問: 深夜的嘆息 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-肖恩

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農合好?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內容并沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

是不是看著還挺復雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學姐為你一一細說。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了使稱呼更加簡單,我們經常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經常聽人們比如農民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

需要強調的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的需求。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個為例,來進行對比 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而來。到目前為止,24個省市已經見不到新農合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。可是免賠額度與繳費金額成正比。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構進行,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,如果我們的治病消費已經大于四五千的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后等待期過了才能生效;生病時不能投保;續(xù)保條件審查細致;終生參保費金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "社保中的醫(yī)保和農村醫(yī)保有什么區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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