大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，重點還得關注這些：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，重點是趕緊報案，越早越好，千萬別等。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

小結，保險理賠我們不要把他想象的太復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的流程有哪些"的圖文回答，望采納！

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