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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)好

提問: 野性少女心 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-千尋

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn),所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。下面只就其中一方面進(jìn)行對(duì)比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請(qǐng)看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來對(duì)比,簡(jiǎn)單說說兩者之間的差異吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會(huì)太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷的幅度又會(huì)更低一些。所以,面對(duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 五十二歲,,商業(yè)保險(xiǎn)要體檢才可以,,看看能不能過體檢那關(guān)吧
  • Walter
    社保辦理有兩種方式: 個(gè)人名義交納需要到戶口所在地社保局申請(qǐng),其手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請(qǐng)書等即可。且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。另外,養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15年
  • 可以考慮大病保險(xiǎn)和專門的防癌保險(xiǎn),這樣可以規(guī)避掉很大風(fēng)險(xiǎn)。 一般這種保險(xiǎn)都是有身故保障責(zé)任的。比較適合老年人。
  • 李鑫
    一般都是醫(yī)院直接扣除社保報(bào)銷部分,直接反應(yīng)在發(fā)票上。 如果是事后報(bào)銷,則是到社保中心去要分割單。
  • 蘇蘇
    小諾解答:您好! 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面: 1、保險(xiǎn)關(guān)系產(chǎn)生的依據(jù)不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):通過國家立法產(chǎn)生,屬強(qiáng)制保險(xiǎn),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法承保,無須簽訂保險(xiǎn)合同 健康保險(xiǎn):投保人自愿通過與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生 2、保險(xiǎn)對(duì)象不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):國家相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)所規(guī)定的參保人群 健康保險(xiǎn):有健康保險(xiǎn)需求;并具備繳納保險(xiǎn)費(fèi)能力;身體健康者 3、保險(xiǎn)費(fèi)來源不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):社會(huì)保險(xiǎn)金主要由個(gè)人、企業(yè)和政府共同出資 健康保險(xiǎn):投保人 4、保險(xiǎn)金給付原則不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):強(qiáng)調(diào)“社會(huì)公平”原則,即保障水平與交費(fèi)水平不完全對(duì)等 健康保險(xiǎn):強(qiáng)調(diào)“個(gè)人公平”原則,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):滿足基本醫(yī)療需求 健康保險(xiǎn):高于基礎(chǔ)保障水平
  • 四葉草
    您好!商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn),包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)。社會(huì)健康保險(xiǎn)指由國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施的一種醫(yī)療保障制度形式,亦稱社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)健康保險(xiǎn)有哪些不同?具體如下: 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)健康保險(xiǎn)有哪些不同? 1.提供服務(wù)的范圍不同社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)僅對(duì)城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),即基本藥物、基本治療、基本檢查和基本服務(wù);而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)面向社會(huì)全體成員,根據(jù)投保人的需求和繳費(fèi)能力提供范圍廣、程度高的綜合性保障。 2.實(shí)施方式不同社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制實(shí)施的,規(guī)定范圍內(nèi)的對(duì)象都必須參加,繳費(fèi)數(shù)量和保障范圍都由政府確定,且不容許退出;商業(yè)健康保險(xiǎn)是非強(qiáng)制性的,保險(xiǎn)人可以選擇被保險(xiǎn)人,投保人也可以根據(jù)自身情況、費(fèi)率、不同險(xiǎn)種的責(zé)任范圍以及保險(xiǎn)人的服務(wù)水平自由選擇保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)合同完全建立在雙方自愿的基礎(chǔ)上。投保人可中途退保(除非已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)賠付)。 3.保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算的方法不一樣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率是根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水平和經(jīng)濟(jì)承受能力來確定的;商業(yè)健康保險(xiǎn)的費(fèi)率是以不同風(fēng)險(xiǎn)的保額損失率為基礎(chǔ)計(jì)算的。 4.給付的方式不同社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一般是費(fèi)用型的,對(duì)于社保范圍內(nèi)的對(duì)象在規(guī)定范圍內(nèi)的實(shí)際花費(fèi)予以報(bào)銷;而商業(yè)健康保險(xiǎn)的給付可以是費(fèi)用型、定額給付型,也可以是提供服務(wù)型。 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)健康保險(xiǎn)有哪些不同?經(jīng)營目的不同社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)營目的在于給社會(huì)成員提供廣泛的、必要的、基本的醫(yī)療保障,增進(jìn)社會(huì)福利;商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營目的在于獲取最大化利潤,為此,必須努力推出最好的產(chǎn)品,提供最好的服務(wù),并在此過程中成為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。提供專業(yè)的適合所有人群的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  • 陶醉
    不需要,但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 小y
    你在哪家買的保險(xiǎn)就到哪家的官方網(wǎng)站查詢,也可以電話咨詢各家的客服中心。
  • 樊福燕
    養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。都是社保范圍。
  • 美麗動(dòng)人
    如果是在07年后買的附加險(xiǎn),你相對(duì)可以報(bào)銷的比較少,還是像前者說的那樣,你拿相關(guān)資料先到中國人壽的辦事處認(rèn)他們先復(fù)印原件.留底,然后先去社保那里先報(bào),如果你在中國人壽買的附加險(xiǎn)是07年前的,那報(bào)銷的費(fèi)用是所花醫(yī)療費(fèi)乘以中國人壽的報(bào)銷比例減去你在社保那里所報(bào)銷的費(fèi)用.如果是07年后的就是社保所報(bào)下的余額乘以中國人壽這邊的報(bào)銷比例.但是你在中國人壽所買的住院生活津貼照天算,這個(gè)是一定可以報(bào)銷到的.
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