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住院的人:商業(yè)醫(yī)療保險和社保醫(yī)療住院保險有什么區(qū)別

提問: 怯笙 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-伊程

社會保險和商業(yè)保險不是替代關系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險內容的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。像掛號費、院外會診費,病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這類進口特效藥卻通常不屬于社保范圍內,對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關于社保和商保的內容,可以再看看這篇文章

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  • 娜娜
    您好,我已經(jīng)取得 國際認證理財規(guī)劃師(IARFC)世界范圍內行業(yè)最權威牌照 針對您提供的資料條件,方案設計思路重點為健康和養(yǎng)老。 針對這個需求,為您設計一個產品組合,第一個是擁有保護最多的平安萬能型產品,用戶保護700多萬人,榮獲最佳保險理財產品,最具市場影響力保險產品兩項大獎,以下說說此產品特點: 一份保險,四重保障,自由支取,一生無憂 (市場份額最大的明星產品將于2010年11月1日正式退市,保戶總計5000多萬人) 一、 健康風險(重疾提前給付,其他保險身故后給付) 1、 因重大疾病造成的財務損失;200000 2、 因重大疾病身故造成的家庭責任風險。200000 二、 意外風險 1、 因意外傷害醫(yī)療造成的財務損失;10000 2、 因意外傷殘造成的財務損失;200000 3、 因意外傷害身故造成的家庭責任風險。200000 三、 養(yǎng)老 1、 靈活領取,每年可領取一部分作為養(yǎng)老補充; 2、 一次領取,如有急用也可以一次領取以備不時之需。 四、 儲蓄 1、 交費靈活,如有特殊情況,五年后可延后交費 2、 大額追加,本金安全的情況下,放一個高利貸給平安金融集團,讓收益遠超銀行利息。實現(xiàn)保障收益兩不誤。 年存6000元,存款期限20年,保障終身,在為發(fā)生風險的情況下,存款利息比銀行高,保障您的錢沒有閑置。 第二款產品為您策劃的產品為平安金裕人生(分紅型) 選擇分紅型保險必須要選擇大公司,因為有實力大公司更有保障,平安投資管理公司是國內四大投資管理公司之一,平安集保險、銀行、投資于一身,是國內第一家也是目前唯一一家拿到所有金融牌照的金融集團。就像買基金都要買些大公司的分紅會更好些是一個道理。存款五年,終身領取,最高可達本金13倍。 如需詳細了解,請查閱我的個人資料,有我的聯(lián)系方式??梢詾槟峁┰敿毜睦碡斢媱潟⒃敿毞治鲋v解。
  • 諾緘
    合作醫(yī)療與社保中的醫(yī)保這兩個保險其實這就是重保了,如果在一地,只能報銷一種保險(不然大家都可以多地多省各買一個,這樣你還可以多多賺錢不是嗎),而外地社保是不可以在本地報銷的,只有國家規(guī)定的三甲醫(yī)院,外地才可以認可。而商業(yè)保險是可以報銷的,不管在什么地方都可以。
  • sunghea 藍天
    您好!社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。 社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?1,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的,人壽保險公司可以從中贏利。而社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質。2,保險對象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用,社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。3,兩者權利與義務對等關系不同。商業(yè)醫(yī)療保險的權利與義務是建立在合同關系,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會醫(yī)療保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫(yī)療保險待遇。
  • 小語
    社保包括社會保險、社會福利、社會救助和社會優(yōu)撫。 社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。 一般正規(guī)企業(yè)的正式員工都有社會保險的。 農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療都屬于醫(yī)療保險,只是針對的人群不同。...
  • 阿木 | 張義金
    首先,在當前國民的保險意識都提高了,但不是每個人都能考慮到,你有保險意識很好,保險是家庭資產配置中必不可少的一部分。 關于你的問題,具體看你的需求在哪里,保險一般建議從最基本的保障(如重疾,意外保險,醫(yī)療險等)開始,再到分紅險(考慮養(yǎng)老金或者子女教育金等),最后就是家庭財產的避稅傳承問題(考慮如終身壽險,傳承計劃等) 如果你不清楚自己的需求點的話,我可以幫你做一下需求分析。保險比較復雜,一定要找靠譜的人在大的保險公司買對的保險。 如有題主如果具體想了解隨時私信我即可。
  • 社保辦理有兩種方式: 個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請,其手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩種。另外,養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年
  • 靜水流深
    有無社保對于購買商業(yè)醫(yī)療險有一定的區(qū)別,對于購買其他保險是沒有影響的。有社保的人在購買商業(yè)醫(yī)療險時會有一定的優(yōu)惠,有的醫(yī)療險有社保的人買比沒有社保的人買要便宜,而有的醫(yī)療險的賠付比例對于有無社保有一定的區(qū)別,沒有社保可能報銷比例只有等等,而有社保的話可能就能報銷。而重疾險、壽險、年金險和意外險的購買對于是否有社保則沒有很大關系,保費主要與保額、被保險人的年齡、性別有關。
  • A~王輝
    農村信用社、農村商業(yè)銀行是我國農村金融機構的兩種不同形態(tài),可以說是向銀行轉化的階段的形態(tài)。農村信用社為最初服務于農業(yè)生產和農村發(fā)展的農村金融機構,農村商業(yè)銀行為農村金融體制改革的產物,為適應于經(jīng)濟發(fā)達的農村地區(qū)的金融需求而生,實現(xiàn)商業(yè)化經(jīng)營,性質已接近于商業(yè)銀行。
  • 七色彩虹
    首先考慮重大疾病的保障,其次考慮養(yǎng)老的問題。平安的萬能還不錯
  • 歲月靜好
    以下我是復過來的! 退休養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等關系到勞動者切身利益的問題越來越受到關注,來阿華接待室咨詢的讀者中有不少是詢問保險方面問題的。問題比較集中的是:用人單位給職工購買商業(yè)保險是否能替代社會保險?答案是非??隙ǖ模翰恍?!哪怕單位給你買的商業(yè)保險再多,也必須為你繳納社會保險。如果了解了商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別,那么就可以理直氣壯地對用人單位的上述違法行為說“不”! 商業(yè)保險是保險公司根據(jù)保險合同約定,向投保人收取保險費,對于合同約定的發(fā)生造成的財產損失承擔賠償責任;或當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的一種合同行為。 其具有如下特征: 1 、商業(yè)保險的經(jīng)營主體是商業(yè)保險公司。 2 、商業(yè)保險所反映的保險關系是通過保險合同體現(xiàn)的。 3 、商業(yè)保險的對象可以是人和物(包括有形的和無形的),具體標的有人的生命和身體、財產以及與財產有關的利益、責任、信用等。 4 、商業(yè)保險的經(jīng)營以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經(jīng)濟保障。 社會保險是指國家通過立法強制實行的,由勞動者、企業(yè)或社區(qū)、以及國家三方共同籌資,建立保險基金,對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時,給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質幫助的一種社會保障制度。 其具有如下特征: 1 、保障性:指保障勞動者的基本生活。 2 、普遍性:社會保險覆蓋所有社會勞動者。 3 、互助性:利用參加保險者的合力,幫助某個遇到風險的人,互相互濟,滿足急需。 4 、強制性:由國家立法限定,強制用人單位和職工參加。 5 、福利性:社會保險是一種政府行為,不以盈利為目的。 商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別: 1 、性質不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業(yè)保險具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟效益為目的。 2 、建立基礎不同:社會保險建立在勞動關系基礎上,只要形成了勞動關系,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業(yè)保險自愿投保,以合同契約形式確立雙方權利義務關系。 3 、管理體制不同:社會保險由政府職能部門管理;商業(yè)保險由企業(yè)性質的保險公司經(jīng)營管理。 4 、對象不同:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 5 、保障范圍不同:社會保險解決絕大多數(shù)勞動者的生活保障;商業(yè)保險只解決一部分投保人的問題。 6 、資金來源不同:社會保險的資金由國家、企業(yè)、個人三方面分擔;商業(yè)保險的資金只有投保人保費的單一來源。 7 、待遇計發(fā)不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調整;商業(yè)保險則按 " 多投多保,少投少保,不投不保 " 的原則確定理賠標準。 8 、時間性不同:社會保險是穩(wěn)定的、連續(xù)性的;商業(yè)保險是一次性、短期的。 9 、法律基礎不同:社會保險由勞動法及其配套法規(guī)來規(guī)范,商業(yè)保險則由經(jīng)濟法、商業(yè)保險法及其配套法規(guī)來規(guī)范。 工資是兩千,那么你交養(yǎng)老的基數(shù)是不是2千呢,是2千的話,放給單位幫你買一個月你個人都要扣160元哦!公司幫你交2百塊一個月! 一年就是24*360=8640元
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