提問:
活該被棄
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

最近,浙江湖州市推出了首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)——南太湖健康保。
保險(xiǎn)的要求很簡(jiǎn)單,只要是參加湖州基本醫(yī)保的市民,不用考慮年齡還有身體情況,300萬保額的保障一年下來只需要用到一張百元大鈔!
聽著很讓人心動(dòng),事實(shí)是怎么樣就不知道了?學(xué)姐這里就幫大家分析一下!
假如你是對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么知之甚少的朋友,答案就在下面的文章內(nèi)容里:
《什么是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)?有什么用?一文告訴你!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
首先,我們還是先來看看產(chǎn)品保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點(diǎn)還是不少的可以看看下面我給大家的分析:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
倘若你是具有湖州市基本醫(yī)保的市民,就能夠投保該產(chǎn)品,對(duì)年齡、職業(yè)、身體狀況沒有要求,投保門檻算是很低了。
要清楚,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)大家的身體情況是有著高要求的,投保前需要進(jìn)行健康告知。
有既往病癥的人群普通會(huì)被保險(xiǎn)公司拒之門外,因而,南太湖健康保對(duì)于有意愿入手保險(xiǎn)的得病人群是很適宜的。
而且一年保費(fèi)只要100元,對(duì)錢不夠的人來說是很不錯(cuò)的,由此看來,政府的福利也太棒了!
2、無等待期
保險(xiǎn)免責(zé)期簡(jiǎn)單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過一篇很全的文章,好奇的伙伴來做個(gè)全面了解吧:
《等待期內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司就不賠了?不懂可是要吃大虧的!》weixin.qq.275.com
目前市面上比較優(yōu)秀的醫(yī)療險(xiǎn)在等待期為30天,而南太湖健康保竟然沒有等待期!
這不僅會(huì)減少保障的空窗期,保障的期限也會(huì)得以延長(zhǎng),對(duì)于被保人而言,沒有等待期是非常有利的!
是不是聽我這么一說,大家都特別想投保啦?淡定一點(diǎn)!南太湖健康??蓻]有那么完美,它還有這些缺點(diǎn)!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
與其他同類型的報(bào)銷比例一般為70%普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比,南太湖健康保的報(bào)銷比例確實(shí)有點(diǎn)不太行,僅僅只有50%,有一部分更加杰出的產(chǎn)品還可以做到給大家報(bào)銷百分百。
相比之下,這報(bào)銷比例著實(shí)有點(diǎn)寒酸!
報(bào)銷比例和保障的力度呈正相關(guān),前者要是越低的話后者的力度就會(huì)越弱,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太垃圾了!
2、免賠額高
想必不少伙伴還不懂什么是免賠額。
意思就是根據(jù)保險(xiǎn)的條件作出賠付之前,被保險(xiǎn)人先要自己承擔(dān)的損失額度。
所以說這部分的所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己承擔(dān),在保險(xiǎn)公司看來這就是為了限制成本、控制風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保產(chǎn)品的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均是一萬。
當(dāng)被保人購買自費(fèi)藥或高值藥的費(fèi)用達(dá)到2萬元時(shí),就需要自費(fèi)1萬元,剩下的才可以進(jìn)行報(bào)銷,與此同時(shí),關(guān)于它的報(bào)賬比例,就只有50%!
被保人要自掏腰包1.5萬元才能報(bào)銷,如此看來,這也算是大數(shù)目,著實(shí)有些小氣!
免賠額越低就一定越好?可不是這樣。想知道的話,就看看這篇文章:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
像醫(yī)保外住院這樣的保障要是沒有的話,類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用,沒有人給你報(bào)銷。
醫(yī)療險(xiǎn)并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費(fèi)用,對(duì)于不太富裕的家庭來說,在ICU所支出的這筆費(fèi)用,使他們的壓力驟增,甚至可能導(dǎo)致他們重返貧困。
我們配置醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)ICU病房每天高昂的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總的來說,南太湖健康保這款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的情況下(年齡、既往癥等問題),對(duì)這類人很實(shí)用。
不過百萬醫(yī)療險(xiǎn)在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐建議能配置百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群還是優(yōu)先考慮配置百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
周到的學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,要是你對(duì)此很感興趣,不妨一看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "浙江湖州南太湖健康保優(yōu)缺點(diǎn)?注意哪些問題?"的圖文回答,望采納!

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