提問: 喂了貓
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點,切記不要推延。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,出險后當然是越快報案越好,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險公司不認為這是保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
其實只要交完所需要的理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "壽險賠償?shù)臅r候有什么"的圖文回答,望采納!
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