提問: 久心愛人                            
                            分類:保險理賠流程
 久心愛人                            
                            分類:保險理賠流程
                        
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 學(xué)霸說保險-筱北
                            學(xué)霸說保險-筱北
                        
“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
 《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
 
看著操作簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要拖。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
 
這樣來看,保險報案是有期限的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
 
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
 《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
 《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
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2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "重疾險賠付中間流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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