兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關(guān)費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

要是我們不去定點醫(yī)院或是藥店進行醫(yī)療活動，就會出現(xiàn)不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

對定點醫(yī)院和定點藥店想要進行綁定的話，要在激活社?？ê歪t(yī)?？〞r進行，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

我們需要對這方面留個心眼，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于有關(guān)這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等產(chǎn)生的費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

需要注意的是，不能用基本醫(yī)療保險基金來支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要有：

日常生活上，我們只要知道社?？ɑ蜥t(yī)保卡中“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學(xué)姐之前有提到過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時候，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

不過這是一種概括性的說法，因此，個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成也會相對來說比這個要復(fù)雜的，支付的限制不會很多。

我們的個人賬戶由三部分組成：