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兩全險賠償怎樣

提問: 再見七日情 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-瑞思

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程表面上容易,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "兩全險賠償怎樣"的圖文回答,望采納!

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