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上海社??ǜt(yī)??ǖ膮^(qū)別嗎

提問: 舊報攤 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-素芬

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實看著挺復雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

學姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!?,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過會因為參保身份、戶口等,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不在當?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,即使五險一金全部繳納,每個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,在我們治病的花費低于四五千的時候,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

學姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

不論有沒有生病都可以投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,買后等待期通過后方能生效;生病期間禁止投保;續(xù)保的條件比以往更嚴苛;終生參保費金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項目并沒有限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
這剛好彌補了社會醫(yī)保“大病無力、無能”的空缺,形成互補,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "上海社??ǜt(yī)??ǖ膮^(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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