提問:
深情我欠得起
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!
就目前來看,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……
這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。
聽說這個消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障怎么樣?真的值得入手嗎?假如你投保了百萬醫(yī)療險的話,產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?
那抓緊時間,學(xué)姐和你說一下它的特點吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
產(chǎn)品保障圖是我們首先需要了解的:
北京普惠健康保
觀察圖片可得,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障內(nèi)容,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,值不值得入手!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,或是從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品。
但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,通俗一點來講,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,準(zhǔn)許帶病投保,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不僅不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!
從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保條件要求也很低,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!
優(yōu)點二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個人自付費用,報銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多提供理賠100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)是可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!
從上文講述的內(nèi)容來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障范圍廣,保障全面,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點三:性價比高
不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關(guān)系。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,有所上漲的還有保費。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。
因此從保費的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,真的很經(jīng)濟實惠。
綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?
仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
免賠額,指的是免賠的額度。大概的說,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。
一般情況下不會遇到比較大的免賠額,醫(yī)療費用中能夠報銷的就會多一些,這樣會對被保人比較好。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品,免賠額都比較合理,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。
我們回過頭來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
說到這里可以發(fā)現(xiàn),此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這樣對被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,只是仍存在免賠額較高等毛病。
假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充,假如覺得不需要,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。
那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保理賠難嗎不可以買嗎"的圖文回答,望采納!

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