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壽險理賠時的過程是怎樣

提問: 狐鬧 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-可唯

大家都說“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,報案越早越好,注意這點,千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "壽險理賠時的過程是怎樣"的圖文回答,望采納!

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