一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著操作簡單的保險理賠流程，但是還得多關注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險報案時間是有對應規(guī)定的，為了避免不必要的麻煩，出險時應盡快報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進行，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠，反之，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進行告知的。最終因投保人沒有履行如實告知義務，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款，我們要細細閱讀，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到，保險理賠所需的相關資料非常雜亂，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關資料，這些在日后都是很重要的。

總而言之，保險理賠不是一件很復雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔憂，沒想象的那么難。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間流程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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