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壽險理賠的時候是怎么樣的

提問: 暖夢不暖 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-巧曼

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后盡快報案,對我們有好處,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險理賠的時候是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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