“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，醫(yī)?？梢杂迷谶@進行報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我找不到社?？ㄔ趺崔k呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎樣可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實很復(fù)雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診是異地報銷的核查就診途徑之一。
但是為了廣大小伙伴們能夠正確使用醫(yī)保，不要生病了不知道怎么報銷，學(xué)姐花費了很長的時刻去研究，終于整理出來了多種報銷方式。由于不同地區(qū)的具體報銷范圍、報銷比例、報銷規(guī)則都會有一定的差別，在這里呢，我為大家分析了大部分情況與規(guī)則，以下數(shù)據(jù)均為參考，詳情請咨詢服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學(xué)姐一起來看看這篇文章。（注：所有故事純屬舉例作用，實際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智性格比較老實，畢業(yè)以后就選擇待在老家工作，有天早上小智醒來后，感覺自己身體狀態(tài)欠佳，渾身乏力并且還咳嗽，他心想：“不會吧，我會不會是得了肺炎。”于是沒有一絲猶豫，立馬就去翻出家里的社?？ǎ瑴?zhǔn)備前往醫(yī)院……
學(xué)姐言：小智生病的話能夠直接拿著社?？ㄈギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因為他的職工醫(yī)保是屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。
由于小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院， 在出發(fā)之前，小智需要查一下與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院在哪。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)結(jié)束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學(xué)姐指引：基本上大多地區(qū)，規(guī)定要在定點醫(yī)院進行報銷，非定點醫(yī)院報銷，報銷很低，有可能還不給報銷。眾所周知定點醫(yī)院只能選擇4個，學(xué)姐認為選擇離家和公司近的比較好。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院更加便利，不用定點就可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后，拿著醫(yī)?？ㄈ焯?，等了一段時間之后終于見到了醫(yī)生。不要忘了掛號時要主動遞交醫(yī)保，否則后面醫(yī)保報銷就會變得復(fù)雜。醫(yī)生結(jié)束診斷后，說道：“新冠肺炎還輪不到你，就是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，運動量太少會導(dǎo)致你渾身乏力，所以你才會有這樣的感覺。只是我覺得你好像出現(xiàn)了三高的跡象，用點止咳糖漿還有進口的調(diào)理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運動，注意一下飲食，很快就好了。”小智感謝完醫(yī)生，拿著處方單跟醫(yī)?？ň腿ナ召M處交錢了，窗口小姐姐說：“要交費100塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到很奇怪，怎么有醫(yī)保卡還要交錢？？？
窗口姐姐解釋：“是因為際費用3000塊，不過你的[個人賬戶]只剩2500塊（進口藥占了2000塊），因為不在報銷范圍內(nèi)所以不能報銷，只能直接用用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；剩下五百元，有四百不需要你出，醫(yī)保報銷80％，所以你只需要出100元。”小智聽了一愣一愣的，直接被說服了，就沒有再說什么了......醫(yī)保報銷不等于花多少報多少，而是與起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額有關(guān)，學(xué)姐說道。
起付線：以一個自然年內(nèi)為例，若看病的花費總額未達到規(guī)定額度時，最后報銷不了，只能劃走[個人賬戶]上的錢，賬戶錢足夠的話就不需要自費，超過規(guī)定額度部分能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線的部分，按照70%~90%的報銷比例（醫(yī)院等級高，反之報銷比例就越低）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費的。
報銷限額：一個自然年內(nèi)，看病最多能夠報銷的額度，超出部分只能通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費。給予報銷的范圍包括：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三個項內(nèi)。
再說回到故事里的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費三項總計花費3000塊，但進口藥物卻不在藥品目錄里，所以無法累計至起付線內(nèi)，無法報銷，只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。起付線500塊這一硬性要求，直接限制了在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，而是需要從[個人賬戶]劃走。余下的那500塊醫(yī)保只能報銷400塊，這時候因為[個人賬戶]里面沒有錢了，剩下的那100塊所以要讓小智需要補上。另外，有關(guān)各地區(qū)的報銷限制多多少少都是有差別的，所以我們可撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認真運動不再貪吃懶做。
“你不是得了新冠肺炎，而是懶癌晚期，”這是醫(yī)生診斷后對小智說的，“咳嗽跟全身無力就是因為這個，我建議你趕緊住院好好進行物理治療?！?/section>畢竟生命要緊，小智很快就來收費處繳納住院押金來了，在拿著住院通知單、病歷辦理了住院手續(xù)。窗口小姐姐對小智說：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”這筆錢究竟怎么算的，小智不解，于是趕緊問窗口小姐姐。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元在醫(yī)院住了小半個月，小智意識到好吃懶做的事情絕對不能干了，之后肯定要好好鍛煉身體才行，住院對錢財和精神的打擊都是巨大的。事情似乎有些復(fù)雜，醫(yī)生在初步診斷后皺緊了眉頭，說道：“你這病比較嚴重，抓緊去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，歸根到底，首要的還是性命，立即拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。接著就醫(yī)帶著社?？ň腿チ?hellip;…
學(xué)姐說：轉(zhuǎn)出醫(yī)院簡化臨時異地轉(zhuǎn)診，提前都會準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，在審批同意以后，我們就可以拿著社保卡去就醫(yī)。報銷情況流程和上面兩種一樣。全國已經(jīng)有90%的三級醫(yī)院已經(jīng)加入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中了，所以我們看完病后可以直接刷社保結(jié)算了，我們可以了解到的情況是轉(zhuǎn)診醫(yī)院如果沒有被納入系統(tǒng)是不能報銷的，需要自己先墊付之后回老家報銷。小智終于搞完了，回家累的夠嗆，心想以后要好好做運動，不能再像之前一樣只吃不運動了。
小慧是帶著夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她就辦了長期異地轉(zhuǎn)診。讓自己縱然在大城市也能享受醫(yī)保的保障。
其實有些情況比如小慧這種，還是比較少有的，目前大部分的自由職業(yè)者也會選擇用這個身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
不過，如果選擇了個人身份繳納職工醫(yī)保，那就要承受比較大的經(jīng)濟壓力。但總會有些人經(jīng)濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...學(xué)姐言：長期異地就診，需要先去參保的社保中心備案，帶好本人身份證、社?？ā惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》，當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牡纳衿吠ㄟ^以后醫(yī)?？ň涂梢允褂昧恕５钦堊⒁膺x擇去在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N只限于住院，門診急診只有部分城市才有；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類，但具體的報銷金額則取決于參保地政策；?通常在辦理異地就醫(yī)備案后，參保地的報銷資格多數(shù)會面臨取消。但還是有小機率不會被取消，甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
小聰喜歡說走就走，每逢節(jié)假日一定要出去旅游，有一次在一次旅途中，突然覺得全身乏力加咳嗽，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
在這個時候會有很多人認為醫(yī)保卡在這個地方肯定是報銷不到了 只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次什么情況沒見過。出院后的小聰不緊不慢的將身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理，在3個月內(nèi)拿著去了參保地進行了報銷。“入院5天內(nèi)不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法”，小聰還補充道：“如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話就這樣操作，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進行查詢，完成電話備案，就能夠進行正常報銷了，這只是針對部分地區(qū)才可行。”學(xué)姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準(zhǔn)備材料，要準(zhǔn)備什么材料。如果是學(xué)生社保卡丟了，不要著急，跟學(xué)校說一聲，讓學(xué)校幫助辦理。
小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：你說學(xué)習(xí)跟工作就是它多好?。海?/section>
斷繳醫(yī)保過后不僅對你后繼續(xù)繳納有影響，還對你后期看病去報銷也有影響。因為一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且你的報銷額會因此降低，繳費年限也因此受到限制。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會利用提高基層報銷比例，降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報銷比例越低。因此，如果不是什么大病就不要去大醫(yī)院了。在前面有說，社?？ㄊ菚潭?個定點醫(yī)院的。到的醫(yī)院不是定點的，報銷比例會很低，甚至不能報銷，提倡我們?nèi)ザc醫(yī)院看病。當(dāng)然如果是A類醫(yī)院和專科醫(yī)院，雖然不是定點，但是也能報銷。
社?？òt(yī)?？?，他們兩個并不是同一個東西。醫(yī)?？ㄓ械墓δ苌绫？ǘ加?。慢慢將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，這是國家近幾年來的舉措，所以總結(jié)為，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社?？ú粌H有上面提到的醫(yī)保卡功能。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當(dāng)交通卡；充當(dāng)身份證；充當(dāng)借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。因此我們要學(xué)會使用醫(yī)?？ǎt(yī)?？ǖ淖饔煤芏?，如果不會使用也享受不到它的好處，各個地方的醫(yī)保政策都不太一樣，在這兒我也只能告訴大家一個通常情況，要知道具體區(qū)別還得看當(dāng)?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對 "自費付款后怎么用醫(yī)保卡怎么報銷"的圖文回答，望采納！
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