提問:
半暖時光
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”被大家熟知了!
這兩天,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”是目前最多人的想法……
保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢所在,不僅提供高達300萬的醫(yī)療保險,5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務,北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。
這個消息一傳開,不少人前來跟學姐聊,北京普惠健康保保障厲不厲害?真的值得入手嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,到底值不值得我們投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀比較大,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產(chǎn)品格外有難度。
然而,該款北京普惠健康的投保標準不高:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,簡單來說就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你是北京的參保人員就可以投保;
而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,準許帶病投保,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不僅不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
光是從這一點來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也沒有那么繁瑣,也適合大部分人的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障。
普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最高會償付100萬/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!
光是從這一點來看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障范圍廣,保障全面,且賠付力度比較高。
優(yōu)點三:性價比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會有所上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,也許要上千塊,甚至更加多。
因此從保費的方面進行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,性價比非常的不錯。
因此,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?
細扒條款后,學姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:
>>>免賠額較高
免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃椋热裟晨畎偃f醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。
一般情況下不會遇到比較大的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對被保人來說有點不善良。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,不過還有免賠額較高等弊端。
假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險,同時醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,不需要的話,那就不用再購買北京普惠健康保這個產(chǎn)品了。
那如果是身體處于亞健康狀態(tài),從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對 "北京普惠健康保理賠難嗎"的圖文回答,望采納!

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