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武漢社保和居民醫(yī)保的區(qū)別

提問: sunshineboy 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-希陽

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們?cè)诼殕T工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

我們常說的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡(jiǎn)化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來說,建議購(gòu)買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

國(guó)家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻艨诘炔煌膯栴},從而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例,來進(jìn)行對(duì)比 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實(shí):)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨阋部梢岳迷诼殕T工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,或者說以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

對(duì)于參保職工醫(yī)保來說,一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會(huì)越高,

對(duì)在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購(gòu)買居民醫(yī)保;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買資格來決定。

你可能會(huì)有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好呢?事實(shí)上,沒有哪個(gè)更劃算一說,只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷,如果不在需要自掏腰包。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,購(gòu)買不能即時(shí)生效,需等待一定周期;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;高昂的終生保費(fèi)。
但是社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)兩者對(duì)比,后者保障額度更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒有限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對(duì) "武漢社保和居民醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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