提問:
顧盼留連
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

大家都認為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要推延。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險要在期限內報案才有效,所以出險后記得在期限內報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "壽險賠償流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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