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小孩子醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別

提問: 過山車摩天輪 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-筱北

“學(xué)姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,廢話不多說,學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合都可以被購買,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當(dāng)我們治病的花費小于四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;要想保終生費用很高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "小孩子醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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