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重大疾病險保障的疾病一般覆蓋那些

提問: 狠角兒 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

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我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學姐幫忙解答一下,學姐當然很樂意為大家解答啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

這篇文章學姐先給大家送上,保證內(nèi)容滿滿,快來看看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導致患者沒法再正常工作和生活的高治療費用且嚴重病情的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

很多重疾險產(chǎn)品都因為這項硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,我們在挑選重疾病險的情況下,一不留心的話就進了保險公司設的套中了。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,但是并不是說只要確診了重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管有沒有接受治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這樣的重大疾病險才有購買的必要。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,只有這樣,重疾險才達到標準。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,可能有很多人不太懂。

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

可是為什么學姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關的。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標注自己的保險是多次賠付型的,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

就會導致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!簡而言之,保障的功能不大。

對于多次賠付的重大疾病險,下面這些事請大家一定要注意,如果你想繼續(xù)學習這些知識,那就收藏起來吧:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信經(jīng)過學姐這次的傳播,對重疾大家能有一個更深的認識,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險保障的疾病一般覆蓋那些"的圖文回答,望采納!

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