提問: 十方起哄
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答
南太湖健康保是最近以來由浙江南湖市推出的首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
只要是擁有湖州基本醫(yī)保的市民,不限制年齡或者身體情況,300萬保額的保障竟然一年的費(fèi)用只需要100塊!
確實(shí)是讓人心動,可是真的有這么令人滿意嗎?學(xué)姐這里立刻幫大家翻出事實(shí)!
倘若你是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)方面的小白,下方的文章會帶你了解:
《商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么?一文告訴你怎么買!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
首先,我們還是先來看看產(chǎn)品保障圖:
看完保障圖后,學(xué)姐覺得它的特色不少,可以看看下面我給大家的分析:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
假如你是參與湖州基本醫(yī)保的市民,就可以對這款醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行投保,沒有年齡、職業(yè)、身體狀況的限制,投保門檻低。
要知道,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對身體狀況的限制是非常嚴(yán)格的,在大家投保以前,要求有健康告知。
正常來看,對于患過病癥的人群,保險(xiǎn)公司不太接受讓他們投保,南太湖健康保對有既往病史的人來說真的很友好了。
且一年只需交一百保費(fèi),相對預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,所以,政府給予我們的福利真的一級強(qiáng)!
2、無等待期
在投保之后的一段時(shí)間叫等待期,在這個(gè)時(shí)間內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過一篇很全的文章,感興趣的朋友可以補(bǔ)充閱讀:
《“等待期”期間出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠不賠,不清楚這個(gè)我們會很被動!》weixin.qq.275.com
目前市面上最好的醫(yī)療險(xiǎn)等待期都有30天等待期,然而南太湖健康保沒有等待期。
沒有等待期代表著什么呢?代表著保障的期限會增加,而空窗期會縮短,這對于被保人來說可謂是皆大歡喜!
看到這是不是十分心動,著急投保了?可不要著急!因?yàn)閷W(xué)姐竟然發(fā)現(xiàn)南太湖健康保還有這些”坑”!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
與其他同類型的報(bào)銷比例一般為70%普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比,南太湖健康保的報(bào)銷比例確實(shí)有點(diǎn)不太行,僅僅只有50%,有少數(shù)更出色的還可以為我們報(bào)銷100%。
對比之下,這個(gè)比例確實(shí)有點(diǎn)不夠了!
報(bào)銷比例越低,保障的力度也就越弱,被保人相對也要自己負(fù)擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,保障力度也太令人失望了!
2、免賠額高
有不少人呢對于免賠額可能還是很陌生。
簡單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
所以這部分費(fèi)用就得被保人自己支付,這個(gè)方式保險(xiǎn)公司可以起到把握成本、抑制風(fēng)險(xiǎn)。
這款南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用的保障的免賠額分別為一萬塊。
如果購買藥物的費(fèi)用超過了保險(xiǎn)免賠額的,無法進(jìn)行報(bào)銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,并且,對于銷賬比例,僅僅為百分之五十!
因此被保人還要自己支付1.5萬元,這確實(shí)有些強(qiáng)人所難,說實(shí)在的,真的很小氣!
免賠額越低就一定越好?可不是這樣。想知道的話,就看看這篇文章:
《什么是免賠額?這種東西是不是越少越好呢?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
保障當(dāng)中沒有含有醫(yī)保外住院,像在ICU重癥監(jiān)護(hù)視力產(chǎn)生的一切費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)的。
ICU的費(fèi)用每天少則幾千,多則上萬,對情況不太好的家庭來說,這筆費(fèi)用極有可能導(dǎo)致這些家庭因?yàn)樯《胤地毨В又厮麄兊呢?fù)擔(dān)。
由于高昂的醫(yī)療費(fèi)用,我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)來降低疾病治療的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總之,南太湖健康保可以說是一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的情況下(年齡、既往癥等問題),對這類人非常適用。
就是保障的力度和范圍與百萬醫(yī)療險(xiǎn)根本不能比,學(xué)姐認(rèn)為像這種百萬醫(yī)療險(xiǎn)有能力來配置的人群還是應(yīng)該優(yōu)先考慮的!
周到的學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,要是你對此很感興趣,不妨一看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "湖州南太湖健康保有必要買?可靠嗎?"的圖文回答,望采納!
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