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重疾險(xiǎn)賠付有哪些

提問(wèn): 等不急 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-櫻櫻

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看!

開(kāi)始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開(kāi)胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,千萬(wàn)別等。

我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款:

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見(jiàn)的就是資料提交不全的情況。

在申請(qǐng)過(guò)程中,我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。

不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由,通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

事實(shí)上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺(jué)得大家不要擔(dān)憂。

你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)賠付有哪些"的圖文回答,望采納!

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