提問:
貪念回憶
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬不要拖拉。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
一般來講,根據險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般10天內就能收到理賠金。
是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果提交的理賠資料齊全,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實告知:
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "保險賠償中間流程怎么"的圖文回答,望采納!

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