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社保和商業(yè)保險哪個好?父母是農(nóng)村戶口,現(xiàn)在村里給上的農(nóng)村合作醫(yī)療

提問: 不散場 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-權穎

商業(yè)保險涉及的保障范圍和保障領域遠遠廣于社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業(yè)保險。想更加深入地了解他們二者之間的關系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。以社保中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社保和商保在醫(yī)療險上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險來進行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險不可替代。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。比如,對于掛號費、院外會診費等服務項目類的費用,和應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內。但是,商業(yè)保險可以承保這些內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。每個地區(qū)的社會醫(yī)保都會有所不同,對于異地治療,即使可以通過醫(yī)保報銷,報銷的比例也會被大打折扣。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "社保和商業(yè)保險哪個好?父母是農(nóng)村戶口,現(xiàn)在村里給上的農(nóng)村合作醫(yī)療"的圖文回答,望采納!

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  • X
    這個問題很簡單啊,答案是第四個
  • 章鸚鸚
    商保是社保的補充 有[社保的報完后剩下不超過限額100%報銷 有儲蓄型的醫(yī)療保險 不過商保的醫(yī)療報銷類的產(chǎn)品最多保到65歲 有給付類的要長些 你是什么情況呢 哪的人 性別年齡職業(yè)收入等 可以和我聯(lián)系 或者幫你轉當?shù)卮砣? 我是京的
  • 陳偉
    百平方米的按揭住宅,還打算過個一兩年再買一輛轎車,周末就可以自駕車出去共享天倫之樂,這樣的三口之家過得和和美美??墒侨f萬沒想到,才34歲的她前年竟不幸查出得了乳腺癌,雖然外企經(jīng)理收入比較豐厚,企業(yè)也給她購買了社會醫(yī)療保險,可她做了乳房切除手術后,仍得堅持后期治療。當時醫(yī)生給的建議是,社會醫(yī)療保險范疇的藥是基礎藥物,效果差、副作用大;進口藥效果好、副作用小,但是價格高并且得自費。生命只有一次,誰愿拿來冒險,張?zhí)x擇了后者。6次化療,每次1.5萬元,6次基因治療,每次2.5萬元,共計24萬元,但社會醫(yī)療保險能報銷的還不到1萬元,自己負擔部分仍然很重,花掉了家中大部分的積蓄,不僅購買小車的愿望成了泡影,由于不知道后面還有多少的花費,小兩口不得不考慮把房子賣掉…… 其實,不少已經(jīng)參加醫(yī)保的市民會遇到和張?zhí)粯拥碾y題。保險公司的業(yè)務員上門推銷時,也總會碰到一些認為反正都是保險,自己已經(jīng)參加了醫(yī)保,就沒有必要再“重復”購買商業(yè)保險的客戶,這時業(yè)務員通常都會給客戶解釋,僅有醫(yī)保的保障是不足的,須購買商業(yè)保險來補漏。這便引出了許多市民會提的兩個問題,一是,醫(yī)保難道不如商保嗎?二是參加了醫(yī)保如何搭配再購買一些商業(yè)保險,才使自己更保險。 醫(yī)保“保”而不“包”,商保見縫插針 醫(yī)保的全稱叫城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,是社保的一個項目。社保是國家依法建立的使勞動者在遇到年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等勞動風險時,能夠獲得一定的物質幫助,解決其基本生活的社會保障法律制度,具有強制性和互濟性的特征。險種包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等。 商業(yè)保險是指由專門的保險公司按商業(yè)原則經(jīng)營,并通過保險人與被保險人之間自愿訂立保險合同來轉嫁或分散特定風險責任,進而實現(xiàn)損失補償或給付的一種經(jīng)濟機制。 所以社會保險與商業(yè)保險其實是兩種不同性質的保障。 朱镕基總理曾經(jīng)講過:基本醫(yī)療保障只能是低水平的,“保”而不是“包”。“保”即有一個基本的保障,超出部分主要應通過商業(yè)保險解決。另外,商業(yè)保險體現(xiàn)低保費、高保障的原則,社保未能保障的學生、農(nóng)民和城鎮(zhèn)流動人員的醫(yī)療保險也只能通過商業(yè)保險方式解決。 我國的社會醫(yī)療保險提供的是“低水平,廣覆蓋”的醫(yī)療保障,對于一些多發(fā)病、常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。以癌癥為例,很多化療藥物都排除在醫(yī)保目錄之外,一些必要藥物、先進療法(如1998年從國外引進的基因療法),也不在社會醫(yī)療保險之內,在此就不一一列舉,這里以廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為例,就各級醫(yī)院住院起付標準,以及報銷(符合社保用藥)醫(yī)療費用時的個人支付、社保統(tǒng)籌基金支付比例做了一個簡單介紹。 醫(yī)保藥物目錄過于狹窄,許多“救命”的新藥進口藥被排除在醫(yī)保的大門之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,常需要放支架,材料是進口,動輒幾萬元,可是進口材料往往也在醫(yī)療保險之外。對于疑難雜癥、重大疾病,新藥、新材料不斷推出,但醫(yī)保藥物目錄的更新卻嚴重滯后。除了醫(yī)藥費無法完全解決之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期間自然要扣除獎金和各種補貼,只能拿基本工資,到手的薪金還不夠買營養(yǎng)品,這對于病人的生活無異于雪上加霜。 正因為醫(yī)保這些弊端的存在,成就了商業(yè)保險的市場。 商業(yè)保險:更廣更寬更個性化 而作為保障范圍廣、形式多樣的商業(yè)保險來說,正是能補充社保的不足之處。 商業(yè)保險中對于醫(yī)療保障方面有兩種理賠方式,一種是根據(jù)被保險人支出醫(yī)療費用后憑醫(yī)療費原始收據(jù)向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷,屬于補償型的保障;另一種是定額賠償,譬如重大疾病保險,只要確診患有屬于合同約定的重大疾病時,保險公司則賠付約定的保險金額,與實際支出的醫(yī)療費用無關。 比如,意外醫(yī)藥補償保險,中資公司報銷的限額多為每年最高累積賠償額度,不設每次最高限額,保費較外資、中外合資類公司要低,但一般都有幾十元到一百元的免賠額;外資、中外合資公司報銷的限額則多為每次最高賠償額度,但不限每年最高累計賠償額度,雖然保費會高一些,卻沒有免賠額??筛鶕?jù)自己工作性質,風險程度來選擇,若是經(jīng)常有跌打扭傷瑣碎的醫(yī)藥費支出,這些費用多數(shù)僅在幾十到一百多元,建議購買沒有免賠額的險種,這樣就可以把風險轉嫁給保險公司,而無需消耗自己醫(yī)保帳戶的個人費用了(醫(yī)保個人帳戶里的醫(yī)療費是可以累計和轉移的);而如建筑類風險較高,發(fā)生大意外時醫(yī)療費較高的情況,則購買的險種,每次可報銷的額度越高越好。 特別注意,此類報銷險種理賠時是需要醫(yī)療費原始收據(jù)的,若是單位另有報銷制度(也需要原始收據(jù),并且報銷后不退回的),如公務員的記帳單報銷,則客戶可暫時不購買這一類險種。 商業(yè)保險比社會醫(yī)療保險要更細分險種與保障,譬如住院保險,則上述兩種理賠方式的險種都有,報銷補償型的與意外醫(yī)療補償保險相似,這里不再多說;定額賠償,有住院津貼(按照住院天數(shù)來給付定額保險金)、住院收入保障(即按休病假的時間給付定額保險金)、手術津貼(按照所做手術的等級給付定額保險金)等等,這類則可根據(jù)個人經(jīng)濟狀況與需求來購買不同等級(即給付多少)的住院保險。 目前擁有醫(yī)保的市民們購買最多最常見的醫(yī)療險,還是重大疾病保險,就像文章開頭的案例,如果張?zhí)敵踬徺I了重疾保險,現(xiàn)在賠付的就是現(xiàn)金,既可以補充醫(yī)保不予報銷的部分,甚至可以充當病人的營養(yǎng)費、護理費、誤工費等等。 所以有了社會保險,再加上個性化商業(yè)保險的補充,就能讓自己與家人都擁有一把大大的醫(yī)療保護傘,免去后顧之憂。 權威說法 如何讓醫(yī)保和商保雙劍合壁? 要做到全面保障,每個人在人生的旅途上都需要五重保險:意外險、壽險、醫(yī)療險、重疾險、投資型保險。所以對于已經(jīng)擁有醫(yī)保的人來說,購買商業(yè)保險可以從這樣三個方面考慮:首先能夠保障現(xiàn)有資金的安全;其次保障自己的賺錢能力;最后擁有一些對親人的責任保障。 保障現(xiàn)有資金的安全,也就是購買一些大病(重疾)保險、醫(yī)療津貼(補貼)保險、意外醫(yī)療費用補償保險,這也是最需要優(yōu)先考慮、最重要的。這樣,小病小痛,花費的醫(yī)療費沒達到醫(yī)保報銷起付線的時候,費用就讓商業(yè)保險替自己掏;若是不幸患了大病,理賠所得的現(xiàn)金就可用來補充醫(yī)保不予報銷的不足部分,減輕自己和家人的負擔,千萬別讓“辛辛苦苦幾十年,一朝回到解放前”的調侃話發(fā)生在自己身上。購買的額度,可根據(jù)當?shù)厣鐣t(yī)療保險制度,和當?shù)丶膊≈委熧M用的多少來定。 保障自己的賺錢能力,不幸得了大病、發(fā)生了意外,不僅耗費大量的積蓄,自己的收入也可能會大大減少,甚至中斷,這樣一來必然就會影響家庭的生活水平,所以得提前購買因意外暫時喪失工作能力的收入保障保險、殘廢收入保障保險、養(yǎng)老保險、分紅投資類保險,反正就是不管出現(xiàn)任何意外情況時,都能保證自己獲得一定的收入。購買額度可根據(jù)自己的收入水平,及消費水平來定。 當家里有親人突然離去時,往往一家人除了遭受精神上的打擊,生活上還會受到不同程度的經(jīng)濟影響,而降低原本的生活質量。為了當上帝親近我們的時候,仍有人替我們照顧家人,維持事業(yè)的后續(xù)經(jīng)營。我們則需要購買一些大額的意外保險,一些低保費、高保額的人壽保險。購買的賠償額度最少能保證維持家庭3-5年原有的生活水平。 專家建議 保險專家指出,社會醫(yī)療保險是競爭社會的避風港,能為勞動者提供最“基本”的醫(yī)療保障,但保障程度很有限。而商業(yè)保險也是社會保障的一部分,投保人可以根據(jù)投保險種享受到不同保額的保費。兩者相比各有其優(yōu)勢,各有其弊端。 如生活中出現(xiàn)有一些小的疾病,咳嗽、感冒掛個水之類的小毛病社會醫(yī)療保險的門診費用就可以解決了,萬一員工發(fā)生了重大的疾病或意外時,對家庭經(jīng)濟無疑會造成巨大的打擊,這時候僅僅靠社會醫(yī)療保險是不夠的,此刻商業(yè)醫(yī)療保險體現(xiàn)出了它的重要性。它解決的不僅僅是醫(yī)藥費用的報銷,而是提供一種保障。 保險專家表示,如果企業(yè)有經(jīng)濟實力,在為員工辦理了社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險之外,另行購買部分商業(yè)保險作為補充是最好的,這對員工無疑是福音。
  • L.
      商業(yè)醫(yī)療保險和社保能一起報銷。在醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險同時擁有的情況下,如果發(fā)生需要報銷的情況??梢韵葓箐N社會醫(yī)療保險,醫(yī)療保險不能報銷的地方在用商業(yè)保險來補充。但是不可以同一個賬單既報社會醫(yī)療保險又報商業(yè)保險。   具體報銷的情形有這兩種:   情形一:額外補充費用報銷型保險的人群   根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則,一般由社會醫(yī)療保險支付后,保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經(jīng)賠付的額度,得到實際賠付數(shù)。   需注意不論社保機構還是保險公司,都是憑發(fā)票報銷,尤其是社保要求出示原件。所以,在申請報銷社保時,要提醒工作人員開分隔發(fā)票,供之后商業(yè)險報銷申請使用。   情形二:額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群   這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療,被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費,使后續(xù)治療可以順利進行。   同樣,津貼型的保險也不是憑發(fā)票進行報銷的。只要提供發(fā)生手術或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險公司獲得保險金,作為誤工費或營養(yǎng)費的補償。   需要注意的是被保險人在得到重疾保險金或津貼后,仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機構申請治療費用的報銷。
  • 麗??
    如果是醫(yī)療費用報銷,發(fā)票上有個人給付,醫(yī)保統(tǒng)籌。個人給付是可以再理賠,統(tǒng)籌是不能再賠償。另平安福主險是不能報普通住院醫(yī)療,只有附加住院險。如果是發(fā)生重疾時,就直接賠償重疾保額,跟社保沒有沖突。 另豁免險種,可以選擇被保險人或投保人,投保時可以雙向都選,也可以選擇其中一種。
  • candy
    您好!依據(jù)您的描述,建議您可以首先考慮完善社會養(yǎng)老與醫(yī)療保險,然后再依據(jù)自己的情況選擇合適的商業(yè)保險作為必要的補充。 由于社保醫(yī)療保障與農(nóng)村合作醫(yī)療,同屬社保體系,所以是不可以同時報銷的。然而農(nóng)村合作醫(yī)療與商業(yè)重疾險是不同保障體系的,因此若是投保有商業(yè)重疾險,則是可以在重疾確診后,一次性申請重疾理賠金的,是與農(nóng)村合作醫(yī)療不沖突的。 由于不了解您的實際情況,因此建議您首先考慮意外險、健康險等產(chǎn)品,然而再選擇合適的商業(yè)養(yǎng)老險。在保障和經(jīng)濟能力足夠的情況下,再可考慮適當?shù)酿B(yǎng)老保障。具體保額和保費的支出要從實際出發(fā),保額設計一般為年收入的10倍,保費支出一般為年收入的1/10。 建議您可以結合您的實際情況,聯(lián)系具體的保險產(chǎn)品進行對比分析?;蹞窬W(wǎng)(www.hzins.com)提供有適合有個人群的保險產(chǎn)品,您可以結合您的實際情況結合具體的保險產(chǎn)品進行對比選擇。
  • 逍遙自在
    社保不全面或者說不充足 商保是社保的補充
  • 綜合辦劉
    舉個例子吧,就拿住院醫(yī)療費來說,比如說有社保的情況下,社保會解決一部分的醫(yī)療費,那剩下的就給商業(yè)保險來報銷,報銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定,那我司的是通過醫(yī)保以后,剩余按90%報銷。那沒有社保的情況下,買了我司的醫(yī)療險,那所有的費用,按70%來報銷。上述說的自費部分都是不報的,社保不報,商保也不報
  • 碧水云天
    您好!少兒最需要覆蓋的風險保障是意外傷殘、意外燒傷和意外醫(yī)療,除了高端醫(yī)療險之外,自費項目是不能報銷的。住院費補償也只針對社保類醫(yī)藥費用中社保報銷之后剩余的部分,非意外類的門急診費用只覆蓋到住院前后15-30天的復查,除了意外和住院還可以根據(jù)家庭經(jīng)濟能力適當考慮教育金,您可以參考:http://hi.baidu.com/vqzdmpqfdflpsxs/item/63873101731a9c9f74cd3cdf(給孩子投什么保險好)來了解,保險沒有哪種最好,只有適不適合,您可以到保險公司或專業(yè)的保險網(wǎng)站上對比選擇。希望對您有幫助!
  • Min
    很多人都分不清廣東農(nóng)信社、廣東農(nóng)商銀行、廣東農(nóng)信社聯(lián)合社三者的區(qū)別。 那他們有什么區(qū)別呢?他們是一個同一個銀行嗎?一起來看看 1.廣東農(nóng)信社 建國以來一直存在的金融機構,之前主要對接三農(nóng),目前業(yè)務發(fā)展已經(jīng)向綜合金融發(fā)展,網(wǎng)點集中在基層村鎮(zhèn),規(guī)模很大,數(shù)據(jù)流量也很大。 2.廣東農(nóng)商行 農(nóng)村商業(yè)銀行(農(nóng)商行)是農(nóng)信社的升級版,農(nóng)信社中經(jīng)營較好,資產(chǎn)質量較高的單獨剝離出來進行股份改制,完善現(xiàn)代治理結構而成的升級版農(nóng)信社,但是目前各個區(qū)域都可以單獨剝離,單獨改制,獨立上市。比如現(xiàn)在的廣州農(nóng)商行、深圳農(nóng)商行、東莞農(nóng)商行都是互相獨立的,類似三個獨立核算和治理的公司。 3.廣東農(nóng)信聯(lián)社 代表廣東省政府履行對全省農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)銀行(以下統(tǒng)稱廣東農(nóng)合機構)管理、指導、協(xié)調和服務職能的金融機構。
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