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商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問(wèn): 默默飲酒 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說(shuō)只是冰山一角,所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買(mǎi)社保,保障程度是非常有限的。想了解具體的內(nèi)容,快來(lái)看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過(guò)很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說(shuō)是僧多粥少,報(bào)銷的比例并不會(huì)太高。如果不在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 張?chǎng)??
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除ᙌ/p>
  • Forest
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別分為以下18點(diǎn): 1、保險(xiǎn)性質(zhì): 社保是國(guó)家或企業(yè)對(duì)個(gè)人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強(qiáng)制性的,是一種“社會(huì)公平、人人公平”的原則。社保是一種低水平的保,而不是包。根據(jù)中國(guó)國(guó)情,僧多粥少,包是包不起的;  而商保是一種個(gè)人行為,是自愿的,是個(gè)人按自己的經(jīng)濟(jì)能力,在社保的基礎(chǔ)之上自行規(guī)劃或單獨(dú)購(gòu)買(mǎi),是一種更高層次的生活安排和體現(xiàn)。多規(guī)劃就多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒(méi)有?!? 2、交費(fèi)時(shí)間: 社保的養(yǎng)老,必須連續(xù)交費(fèi)15年后,到了法定的退休年齡才可領(lǐng)取?!∩瘫5慕毁M(fèi)時(shí)間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時(shí)間長(zhǎng)短自己決定,早買(mǎi)早享受,40歲,50歲或60歲退休養(yǎng)老的安排,自己說(shuō)了算。 3、交費(fèi)多少: 社保的交費(fèi),只要參與,每個(gè)人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個(gè)人交8%,月交方式,金額會(huì)隨著時(shí)間變化而增加; 而商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得?!? 4、養(yǎng)老和醫(yī)療保障時(shí)間: 社保的醫(yī)療和養(yǎng)老功能都是活到多久保到多久,越長(zhǎng)壽受益越多;這點(diǎn)來(lái)說(shuō),社保對(duì)于長(zhǎng)壽很劃算,對(duì)于壽命短的不劃算,因?yàn)椴荒芡耍胰瞬荒艽I(lǐng)?!? 而商保的養(yǎng)老,只有部分產(chǎn)品是保終身的,大多數(shù)只能是定期保到80歲,或是100歲;醫(yī)療險(xiǎn)也基本是交一年保一年,是定期保到65歲或80歲。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人繼續(xù)可以領(lǐng)取。(香港保險(xiǎn)公司,不論是養(yǎng)老還是重疾保障均保到終身或100歲。)  5、意外保障:  社保對(duì)于意外的保障只針對(duì)工作單位內(nèi),在此之外的上下班途中、家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報(bào)銷的。而商保意外和意外傷殘保險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō),無(wú)論在哪都是可以報(bào)銷的。并且,意外保障都是低保費(fèi)即可獲得高額的保額?! ? 6、疾病保障:  社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷,下有起付線,上有封頂線,中間除自費(fèi)藥外,在可報(bào)銷范圍內(nèi)再按比例報(bào)銷。 而商保的小病住院報(bào)銷與社保是互補(bǔ)的,在社保報(bào)銷后,合同保障多少就報(bào)多少;而重疾報(bào)銷是疾病診斷后,憑診斷書(shū)提前給付,合同保障多少即全額先行賠付多少。一般重疾的花費(fèi)都是需要幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)或幾百萬(wàn)的很大一筆錢(qián),這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。這也就更突顯出商保的人性化?!? 7、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼費(fèi):  商??稍谧≡浩陂g給付50—200元/天來(lái)作為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)貼,此補(bǔ)貼同時(shí)可作為床位費(fèi)或自費(fèi)藥的抵消. 而社保是做不到的?!? 8、身故保障功能:  社保相對(duì)于在交費(fèi)期間或是還沒(méi)領(lǐng)幾次就身故的人是很不劃算的,按個(gè)人賬戶價(jià)值的部分退還和喪葬費(fèi)的限額報(bào)銷,對(duì)家人來(lái)說(shuō)基本上都是沒(méi)什么補(bǔ)償?shù)?  而商保的保障型產(chǎn)品,都有很高的壽險(xiǎn)保障,24小時(shí)或是定期生效后,不論投保時(shí)間的長(zhǎng)短,哪怕只交費(fèi)一次,對(duì)于被保險(xiǎn)人的身故都會(huì)給予家人高額的賠償金。讓家人在經(jīng)濟(jì)方面得到補(bǔ)償,讓老人能得到贍養(yǎng)、孩子能繼續(xù)正常地上學(xué)。而不至于一人出事,全家落敗。這一點(diǎn)對(duì)于一個(gè)作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱的年輕人更是尤為重要。  這一點(diǎn)上,社保體現(xiàn)的是一種單獨(dú)個(gè)體生活的維持,商保更多反映的是對(duì)個(gè)人及家庭的責(zé)任和保障。也就是說(shuō),社保的好處只在個(gè)人,而商保的賠付,更多的是對(duì)整個(gè)家庭的惠澤,或是挽救?! ? 9、豁免功能:  社保沒(méi)有保費(fèi)豁免功能?!∩瘫S兄卮蠹膊『屯侗H说慕毁M(fèi)豁免功能, 即在交費(fèi)期間,若被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾,保險(xiǎn)賠付以后余下的保費(fèi)可免交了,但其所享受的保單利益不變;或者是父母為孩子投保作的教育金保險(xiǎn),若交費(fèi)的投保人在交費(fèi)期間發(fā)生身故或全殘,余下的保費(fèi)免交,所享受利益不變,這也就是說(shuō),父母無(wú)論在什么情況下,都能保證孩子一樣地得到很好的教育;  10、變現(xiàn)功能:  社保的交納,中間是不可以取錢(qián)出來(lái)的,只有在交滿后到固定退休時(shí)間才可拿錢(qián)出來(lái),且領(lǐng)取的多少也是被動(dòng)的; 而商保的領(lǐng)取相對(duì)方便,可以利用保單貸款的方式或直接領(lǐng)取減低保額的方式,都可作應(yīng)急資金的變現(xiàn)。  11、防通脹功能: 社保的費(fèi)用,會(huì)隨著通脹的變化水漲船高而增加;領(lǐng)取養(yǎng)老金按照退休時(shí)候平均工資計(jì)算,這是優(yōu)勢(shì)?!《瘫5慕毁M(fèi)是相對(duì)固定的,領(lǐng)取提前固定設(shè)定好這是缺點(diǎn),但是補(bǔ)充了長(zhǎng)期累積的分紅、理財(cái)型保險(xiǎn)浮動(dòng)的利率可以抵御通脹,防止我們的錢(qián)隨利率變化而貶值。  12、受益對(duì)象:  社保的保險(xiǎn)是對(duì)個(gè)人,功能隨個(gè)人的去世而消失,家人或后人無(wú)法繼承和繼續(xù)受益;而商保的保障是隨被保險(xiǎn)人,無(wú)論交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短或是被保險(xiǎn)人的年齡,其壽險(xiǎn)保障是家人可以繼承得到的。 也就是說(shuō),社保的交費(fèi),有可能會(huì)交的比得的多,但商保的交費(fèi),無(wú)論是活著的領(lǐng)取還是故后的賠付,得到的絕對(duì)比交的要多(除非是交費(fèi)前幾年單方面退保);并且,商保的身故受益人是被保險(xiǎn)人自己指定的,也可以不指定而默認(rèn)為法定的?!? 13、避稅功能:  社保沒(méi)有避稅的功能。商保有避稅,安全保險(xiǎn)和傳承資產(chǎn)的功能?!】偠灾?,社保是座毛坯房,人要住進(jìn)去還得裝修、買(mǎi)家具。至于是簡(jiǎn)裝、是精裝還是豪裝,全在個(gè)人自己來(lái)決定——這就是商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 董劍英
    如果你在買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候,填寫(xiě)你有社保,那么你必須先報(bào)銷社保那塊后,剩下的再拿給保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 如果你沒(méi)有填寫(xiě)自己有社保,那么就可以全部用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。 本人在中國(guó)人壽一直都有給客戶辦理保險(xiǎn)理賠,上面是我的理賠經(jīng)驗(yàn),真實(shí)可靠。 以上限用于報(bào)銷類型的商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 中國(guó)人
    無(wú)論有沒(méi)有社保,都可以像其他人一樣正常購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn),價(jià)格和保障上也都沒(méi)有任何差異的。沒(méi)有社保唯獨(dú)影響的是醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇,國(guó)家醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,所以很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有先經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定,我總結(jié)了一下,主要影響是下面兩點(diǎn):購(gòu)買(mǎi)價(jià)格不同:如果沒(méi)有醫(yī)保,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格是不同的。報(bào)銷比例不同:有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,是100%報(bào)銷的。但是如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,那么只能報(bào)銷一定的比例,比如只能報(bào)銷70%。所以如果沒(méi)有醫(yī)保的話,最大的問(wèn)題存在高額醫(yī)療費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,需要選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),轉(zhuǎn)移由于罹患疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 費(fèi)艷萍
    社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。而日常生活所說(shuō)的“保險(xiǎn)”就是指商業(yè)保險(xiǎn),具體是指訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式。作為一種商品,商業(yè)保險(xiǎn)自然存在價(jià)值交換。投保人根據(jù)合同向保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要在合同約定日期之內(nèi),對(duì)合同所規(guī)定的意外風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行賠付,是一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式。1.經(jīng)辦主體和性質(zhì)不同所謂商業(yè)保險(xiǎn),是一門(mén)生意,并非慈善事業(yè)。因此,商業(yè)保險(xiǎn)屬于一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)者以創(chuàng)造收益為目的,自負(fù)盈虧。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障中的重要組成部分,目的是為人民提供基本的生活保障,是一種福利體系,屬于強(qiáng)制性措施。當(dāng)被保險(xiǎn)人遇到失業(yè)等情況時(shí),政府按照法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。2.權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等關(guān)系不同所謂商業(yè),買(mǎi)賣(mài)雙方是等價(jià)交換關(guān)系,多投多保、少投少保、不投不保;社會(huì)保險(xiǎn)則建立在勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)之上,個(gè)人繳納保費(fèi)的多少取決于投保人的工資水平,即多勞多得,少勞少得,不勞不得。3.資金來(lái)源不同簡(jiǎn)單說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)的資金來(lái)源于商業(yè)運(yùn)作;而社會(huì)保險(xiǎn)的資金來(lái)源于政府財(cái)政支持、企業(yè)繳納和勞動(dòng)個(gè)人繳納三個(gè)渠道,最終目的是集國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人等多方面力量保障社會(huì)成員基本生活。
  • 春雪瀟瀟老志萍
    它們并不沖突的,可以買(mǎi)社保,商業(yè)險(xiǎn)后期不續(xù)交保費(fèi)會(huì)退保的!
  • 荏苒
    商業(yè)保險(xiǎn),相當(dāng)于社保的一個(gè)補(bǔ)充。1、社保保障較低,只能滿足基本的保障需求,有必要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。2、商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn),符合理賠條件就可以給錢(qián),可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢(qián)治病的困境。3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買(mǎi)更高的保額。
  • 唐唐
    建議購(gòu)買(mǎi)社保。 1,商業(yè)保險(xiǎn),是現(xiàn)在繳納一定的金額,將來(lái)每月領(lǐng)取一定數(shù)量的養(yǎng)老金,金額一般不變。商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是要盈利的。 2,養(yǎng)老金不一樣,不以盈利為目的的,而且養(yǎng)老金,會(huì)跟隨社會(huì)的發(fā)展,不斷向上調(diào)整,保障你基本生活所需。
  • 迦勒@不敢嘆風(fēng)塵
    建議是社保為主,有余錢(qián)可以再購(gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn)。社保對(duì)廣大市民來(lái)說(shuō)是最基礎(chǔ)的保障,能解決我們生活中存在的基本問(wèn)題,但是其還有很多的不足之處,往往還需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)足,如社保不保交通事故,社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)也有限制,限藥,限價(jià)。
  • 迷失??
    商業(yè)保險(xiǎn)最好
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