一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧！

趁現在，先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程表面上容易，但是還得多關注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，報案越早越好，注意這點，絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，這就導致了保險理賠過程中容易出現資料丟失或者不齊全的情況出現。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，對此學姐整理了一張詳細的表格：

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知，一般10天內就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責任的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

大多數情況下，理賠資料全部提交完，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

在保險理賠糾紛出現時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。經調查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，提前可以避免后面出現理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定，現在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，我們要保管好相關的資料，如看病的單據，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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