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分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說(shuō)“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧!
在還沒開始前先來(lái)一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
《哪些方式能讓保險(xiǎn)理賠的又快又好?一起來(lái)看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,千萬(wàn)別等。
我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款:
這樣來(lái)看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí),因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,很快會(huì)發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來(lái)說(shuō)是三天。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過(guò)保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。
在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過(guò)了。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以,
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的,
要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)理賠流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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