提問:
出千秋
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,千萬不要拖拉。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費(fèi)。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我們要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠付過程怎么"的圖文回答,望采納!

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