提問:
紅扇羅袖
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保作為首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),不久前由江浙南湖市出臺。
如果是享有湖州基本醫(yī)保的市民,不在乎年齡或者身體情況,一年只需要100塊就能擁有300萬保額的保障!
條件聽起來確實(shí)很好,那么到底是不是真的這么優(yōu)秀呢?學(xué)姐今天馬上給大家扒拉一下!
不知道商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么用的小伙伴,下面的文章替你解答:
《商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么?一文告訴你怎么買!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
首先,我們還是先來看看產(chǎn)品保障圖:

看完保障圖后,學(xué)姐覺得它的特色不少,下面我就給大家詳細(xì)講解一下吧:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險(xiǎn),對年齡、職業(yè)、身體狀況沒有要求,投保門檻算是很低了。
要清楚,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對大家的身體情況是有著高要求的,在大家投保以前,要求有健康告知。
普遍情況下,保險(xiǎn)公司都會把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,因而,南太湖健康保對于有意愿入手保險(xiǎn)的得病人群是很適宜的。
然后1年就只要給100元的保費(fèi),對錢不足的有些人而言,這是適合的,這么一看,政府給大家的福利真的太贊了!
2、無等待期
一般來說,被保人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時,一般來說,保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的,因?yàn)榈却谟纸斜kU(xiǎn)免責(zé)期。
學(xué)姐曾經(jīng)寫過一篇關(guān)于等待期詳細(xì)的文章,對這個不太懂的伙伴快看看這篇:
《為了不讓我們投保人吃虧,就有必要知道等待期出險(xiǎn)時保險(xiǎn)公司的處理方式!》weixin.qq.275.com
選擇等待期為30天的醫(yī)療險(xiǎn),還不如選擇南太湖健康保,沒有等待期,和市面上的醫(yī)療險(xiǎn)一樣優(yōu)秀。
沒有等待期代表著什么呢?代表著保障的期限會增加,而空窗期會縮短,這對于被保人來說可謂是皆大歡喜!
是不是聽我這么一說,大家都特別想投保啦?別急!學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康還有這些缺陷!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
南太湖健康保的報(bào)銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,更優(yōu)秀的還能給大家百分百報(bào)銷。
對比之下,這個比例確實(shí)有點(diǎn)不夠了!
報(bào)銷比例和保障的力度呈正相關(guān),前者要是越低的話后者的力度就會越弱,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太垃圾了!
2、免賠額高
對于免賠額想必有一部分朋友是不清楚的。
簡單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
而這部分費(fèi)用被保人就必須自費(fèi),在保險(xiǎn)公司看來這就是為了限制成本、控制風(fēng)險(xiǎn)。
這款南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用的保障的免賠額分別為一萬塊。
購買一份免賠額大的醫(yī)療保險(xiǎn),對于減少消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用壓力是比較有利的,因?yàn)樽再M(fèi)藥或高值藥的購買費(fèi)用通常都比較高,比如當(dāng)被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,同時,在報(bào)銷比例方面,也才50%!
因此被保人還要自己支付1.5萬元,這確實(shí)有些強(qiáng)人所難,確實(shí)有點(diǎn)小氣!
難道免賠額就越低越好嗎?并不是。好奇的伙伴可以點(diǎn)擊這篇文章:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就不能被保險(xiǎn)報(bào)銷。
醫(yī)療險(xiǎn)并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費(fèi)用,而對于條件一般的家庭而言,在ICU所支出的這筆費(fèi)用,使他們的壓力驟增,甚至可能導(dǎo)致他們重返貧困。
我們配置醫(yī)療險(xiǎn),為的就是轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總之,南太湖健康??梢哉f是一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
因?yàn)橐韵绿囟ǖ脑蚨鵁o法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn):年齡、既往癥等,入手相當(dāng)合適。
不過百萬醫(yī)療險(xiǎn)在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐認(rèn)為像這種百萬醫(yī)療險(xiǎn)有能力來配置的人群還是應(yīng)該優(yōu)先考慮的!
學(xué)姐為大家整理了一份新的百萬醫(yī)療險(xiǎn)榜單,想看的朋友可以點(diǎn)擊直接點(diǎn)擊:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江南太湖健康保有沒有坑?有必要買?"的圖文回答,望采納!

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