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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病有哪幾類

提問(wèn): 我會(huì)伴你笑 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晴朗

大家在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開(kāi)始看到的時(shí)候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?重大疾病包含了哪些?

最近有很多朋友也來(lái)咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,當(dāng)然是可以的啊,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證干貨滿滿呢,快來(lái)看看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費(fèi)用又高病情又嚴(yán)重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來(lái)看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

由于此項(xiàng)硬性規(guī)定,有很多的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動(dòng)了歪腦筋,致使我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)時(shí),稍不留心就隨了保險(xiǎn)公司的意了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說(shuō)一直是把重疾險(xiǎn)歸為給付型保險(xiǎn),不是說(shuō)只要確診重大疾病的話,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

針對(duì)不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類疾病,只要有前面所說(shuō)的這類疾病的名稱,不看你治沒(méi)治療,想不想治療,醫(yī)院開(kāi)具申請(qǐng)書(shū)拿到手可以立刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險(xiǎn)公司也不能立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在這里我就不一一贅述了,有意愿購(gòu)買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司為了降低賠付率,會(huì)將所有疾病進(jìn)行分組。

簡(jiǎn)單點(diǎn)講,就是重大疾病會(huì)被分成幾個(gè)組,每個(gè)組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這份重大疾病險(xiǎn)才能說(shuō)是值得買的,同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,趕快來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,具體是什么意思呢?

通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),指的就是第一次患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單也不會(huì)失效。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說(shuō)的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒(méi)用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對(duì)于都次賠付要格外注意呢?這就跟疾病分組的問(wèn)題有關(guān)系了。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但是沒(méi)有將重大疾病和輕癥分開(kāi)來(lái)。

也就是說(shuō)每組輕癥和重大疾病保額會(huì)互相占有,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣一來(lái),你在理賠時(shí),也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,這樣的多次賠付是沒(méi)什么用的!保障也不實(shí)在。

有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的多次賠付,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫(xiě)在這篇文章里,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

重疾險(xiǎn)可以減緩重疾帶來(lái)的沖擊感和無(wú)力感,使生活更加有保障,為了自己和家人的保障建議購(gòu)一份重疾險(xiǎn)。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?lái),對(duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更深的判斷力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)細(xì)心再細(xì)心,買到仿佛為自己定制的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病有哪幾類"的圖文回答,望采納!

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