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誰知道商業(yè)保險(xiǎn)與社保的區(qū)別在哪里?

提問: 橘子菌冫 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-伯樂

社會保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實(shí)在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險(xiǎn)這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、保險(xiǎn)責(zé)任的差異

社會醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。例如,對于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會再降低一些。對于較為嚴(yán)重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對 "誰知道商業(yè)保險(xiǎn)與社保的區(qū)別在哪里?"的圖文回答,望采納!

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  • 小骨。??
    小諾解答:您好! 在一般情況下,僅有社會醫(yī)療保險(xiǎn)的確是能夠解決問題,但在重在疾病面前,商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用就顯而易見了。商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1. 彌補(bǔ)大病醫(yī)療費(fèi)用的不足。 國務(wù)院規(guī)定,保險(xiǎn)金的給付有起付標(biāo)準(zhǔn)、共保以及最高給付限額的規(guī)定。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。 2. 提供住院補(bǔ)貼。 除了醫(yī)療費(fèi)用之外,疾病治療期間的其他費(fèi)用對個(gè)人或家庭來講,也是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?yàn)橹委熧M(fèi)用之外的費(fèi)用提供補(bǔ)償,進(jìn)而在更大程序上緩解個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3. 獲得收入損失補(bǔ)償 一個(gè)人得了大病、重病,已經(jīng)夠不幸的了,不僅耗費(fèi)大量的積蓄,收入也可能會大大減少,尤其對原本就不寬裕的家庭,無疑是雪上加霜。失能收入損失保險(xiǎn)能夠?qū)ζ涫杖霌p失部分予以補(bǔ)償,使其能夠維持基本的生活。 可見,商業(yè)健康保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,可以為自己構(gòu)筑更全面的醫(yī)療保障。所以,即使參加了社會保險(xiǎn),再投保商業(yè)健康保險(xiǎn)也是很有必要的。
  • 如云不克
    其實(shí),社保和商保是保險(xiǎn)系統(tǒng)里的同向行駛的兩條船,要仔細(xì)計(jì)算下來就會發(fā)現(xiàn)他們是互補(bǔ)的。但是如果完全有個(gè)人繳則有些不太合算的意味,為什么呢?其一,社保講究的是社會公平,而商保講究的是個(gè)人公平。在商保里你付出了多少那么你將由相應(yīng)的回報(bào),在社保里,有你自己繳的,也有單位繳的,最后區(qū)別在于你個(gè)人繳的部分,而單位繳的都一樣,相應(yīng)的模糊了個(gè)人所貢獻(xiàn)的大小,如果都自己繳那么明顯的感覺到對個(gè)人的不公平,這就明顯的不如商保的公平原則。至于社保的好不好,這里不想多說,網(wǎng)上有不少關(guān)于社保的計(jì)算,你可以自己按社保的方法計(jì)算一下是否合適。但是社保的優(yōu)勢在于醫(yī)療,終身的。養(yǎng)老的優(yōu)勢在商保,這個(gè)與你的投入有關(guān)。
  • 吃豬豬長肉肉
    社會保險(xiǎn)法規(guī)定所有的用人單位都要參加社會保險(xiǎn)(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)),如果單位未按規(guī)定依法參保,將會給職工包括企業(yè)自己帶巨大的麻煩,象你現(xiàn)在的情況就無法享受到工傷的待遇,雖然單位參加了商業(yè)保險(xiǎn),但你現(xiàn)在問題是商業(yè)保險(xiǎn)無法解決的。
  • 娟娟????
    您好,您有社保還會考慮商業(yè)保險(xiǎn)說明您很有風(fēng)險(xiǎn)意識,商業(yè)保險(xiǎn)投保方面,可以考慮適合自己的健康險(xiǎn),作為成年人在投保的時(shí)候保額一定要設(shè)置高一些,現(xiàn)在的一起慧99產(chǎn)品保額就是一百萬,并且做到100%報(bào)銷,是不錯(cuò)的選擇。
  • Andy(姜愛國)
    看您想建立什么樣的保障體系了。 就醫(yī)療而言, 可以單位購買團(tuán)險(xiǎn)增加二次醫(yī)療報(bào)銷, 用于社保后的補(bǔ)充。如果擔(dān)心自費(fèi)藥的花費(fèi), 進(jìn)口藥的花費(fèi), 可以再補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn), 對于重大疾病也要考慮補(bǔ)充。 就養(yǎng)老保險(xiǎn)而言,可以額外增加年金險(xiǎn)或者是職業(yè)年金險(xiǎn), 用于單位的二次補(bǔ)充養(yǎng)老。 如果還是達(dá)不到您滿意的養(yǎng)老替代率的話, 就補(bǔ)充商業(yè)的理財(cái)險(xiǎn)。 對于意外險(xiǎn), 看看是單位的二次醫(yī)療補(bǔ)充的金額夠不夠, 如果不夠, 自己再補(bǔ)充更多的商業(yè)險(xiǎn)卡。
  • 陽光小子
    案例:王先生是去年從外地來上海某私營企業(yè)工作的。在簽訂勞動(dòng)合同時(shí),企業(yè)負(fù)責(zé)人與王先生約定,企業(yè)為王先生購買商業(yè)保險(xiǎn)(人壽保險(xiǎn)、傷害保險(xiǎn)),代替社會保險(xiǎn),并稱,王先生不需要繳錢,同樣得到保險(xiǎn)。王先生來電詢問,商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)有什么區(qū)別?告訴王先生,商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)有很大區(qū)別,商業(yè)保險(xiǎn)不能代替社會保險(xiǎn)。分析: 《勞動(dòng)法》第七十條規(guī)定:“國家發(fā)展社會保險(xiǎn)事業(yè),建立社會保險(xiǎn)制度,設(shè)立社會保險(xiǎn)基金,使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。”為此,我國先后制訂了《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等眾多的法律、法規(guī)和政策,上海市也制訂了相應(yīng)的法規(guī)政策,逐步完善了社會保險(xiǎn)體系。目前,上海市的社會保險(xiǎn)主要包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等方面。除工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)由國家和企業(yè)承擔(dān)外,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)是由國家、企業(yè)、個(gè)人三者分擔(dān)的。外地人員來上海就業(yè),只要辦理了本市戶籍或持有《上海市居住證》就可以參加社會保險(xiǎn)。如果外地人員與企業(yè)建立了勞動(dòng)關(guān)系,企業(yè)就必須為其繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),否則就是違法。至于商業(yè)保險(xiǎn)雖然也是用人單位給員工的一種福利,但它是自愿的,并不等同于社會保險(xiǎn)。 這里,告誡讀者:社會保險(xiǎn)是競爭社會的避風(fēng)港,保障在競爭中由于身體因素、技能因素等處于劣勢的社會成員的生存權(quán)利。有些人以為自已年輕,不看重社會保險(xiǎn),以為用人單位不上保險(xiǎn)也沒什么,只要給的工資多就行了,還有的人以為最好不要扣保險(xiǎn)費(fèi),都當(dāng)工資發(fā)下來不是更好?殊不知每一分錢的積累,都是今后生活的保障。當(dāng)然,商業(yè)保險(xiǎn)也是社會保障的一部分,如果企業(yè)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在為員工辦理了社會保險(xiǎn)之外,另行購買商業(yè)保險(xiǎn),這對員工無疑是福音了。
  • 嗨嗨
    都姓保 都叫險(xiǎn)
  • 落雨陳雁
    我國社會保險(xiǎn)精算面臨的難題: 缺乏制度保障。我國 《社會保險(xiǎn)法》 尚未明確規(guī)定社會保險(xiǎn)領(lǐng)域需應(yīng)用精算技術(shù),在論證政決策、 運(yùn)行監(jiān)控及評估等制度方面, 也沒有相關(guān)的具體要求。 缺乏相關(guān)精算人才的引入機(jī)制。
  • Elaine
    可以
  • Mona
    由于中國實(shí)行計(jì)劃生育政策,造成幾十年的人口紅利時(shí)期,國家經(jīng)濟(jì)得以迅速發(fā)展。但是,人口紅利之后(大約最多20年之后)就是人口負(fù)債!人口負(fù)債時(shí),社會老齡化十分嚴(yán)重,養(yǎng)老將成為社會巨大負(fù)擔(dān)(這也是最近延長退休年齡的根本原因)! 社保,可以保證退休后衣食無憂,但不能保證退休后生活富裕。為了將來老有所養(yǎng),除了社保以外,我們可以增加一些其他投資,比如基金定投、比如商業(yè)保險(xiǎn)等等。 社保,是國家經(jīng)營的社會保險(xiǎn),既有商業(yè)運(yùn)作,又是國家政治任務(wù),為保證社保資金到位及升值,國家經(jīng)常給予補(bǔ)貼,社保是穩(wěn)定國家的重要工具,社保體系崩潰,將導(dǎo)致社會的動(dòng)蕩,所以社保是國家必保的不會虧損的國家工程。 商業(yè)保險(xiǎn),是保險(xiǎn)公司自行開發(fā)的純商業(yè)性保險(xiǎn),品種多樣,盈利是保險(xiǎn)公司唯一目的!保險(xiǎn)公司拿著你的保險(xiǎn)金盈利的同時(shí),也會從盈利中拿出一部分給你,算做紅利,這樣,保險(xiǎn)公司賺錢了,你的保險(xiǎn)賬戶也增值升值了!但是,商業(yè)保險(xiǎn),不是百分百盈利的,也會有虧損,如果真的虧損了,那么只有你自己承擔(dān),盈利過低低于銀行存款的話,也是你自己承擔(dān)。目前看,如果能完成整個(gè)保險(xiǎn)合同(中間不能退出),還是會獲利的! 作為養(yǎng)老之用,攢錢方法很多。比如最簡單的就是存銀行,月月存、年年存,全部存成最長期限的定期存款,日積月累,也會積攢不少。還可以進(jìn)行基金定投,基金定投就是月月買基金,長年累月,也會積少成多。當(dāng)然,也可以去買分紅型、養(yǎng)老型的商業(yè)保險(xiǎn)。這得根據(jù)個(gè)人愛好及承受風(fēng)險(xiǎn)能力自己斟酌。
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