“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難，這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來(lái)揭秘吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開(kāi)胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠的大致流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡(jiǎn)單易懂，其實(shí)暗藏玄機(jī)，需要多注意：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，切記不要推延。

我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案，并不是所有人都可以。

能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

按目前的制度，保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這樣一看，保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。

在申請(qǐng)過(guò)程中，我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險(xiǎn)公司審核后不予支持的，就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

這些手段可以讓我們?cè)诒ｋU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)诒ｋU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定，一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說(shuō)了，要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊覀儽仨氁９芎梦覀兛床〉膯螕?jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂，沒(méi)想象的那么難。

你從中學(xué)到知識(shí)了嗎，希望對(duì)你有所幫助，我們下期再見(jiàn)，

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償過(guò)程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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