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愛你一臉
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,重點是趕緊報案,越早越好,千萬別等。
通過一個重疾險的條文來看看:
保險要在期限內報案才有效,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數據顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "壽險賠償中間過程是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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