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普惠健康保保障條款

提問: 半癡醉u 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-叮當(dāng)

“北京普惠健康保”出名了!

就目前來看,【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在,不僅提供高達(dá)300萬的醫(yī)療保險(xiǎn),參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理,滿足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購買。

了解到了這個(gè)消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障究竟如何?購買它合不合適?百萬醫(yī)療險(xiǎn),你已經(jīng)投保了,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的測(cè)試評(píng)價(jià)!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,讓我們一起看看它有什么亮點(diǎn)和缺陷吧,能不能夠購買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

對(duì)比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

就目前情況來看,當(dāng)今市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,還有從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有限制,通俗一點(diǎn)來講,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,就患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不但不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也沒有多大的要求,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,如果想要報(bào)銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高會(huì)償付100萬/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點(diǎn)看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障范圍廣,保障全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

大家要知道,市場(chǎng)上有許多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn),買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。但隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),有可能要上千塊,甚至于更多。

于是從保費(fèi)的角度來分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對(duì)很多的中老年群體來說,性價(jià)比算是非常高了。

綜上,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,相比于市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),它的優(yōu)勢(shì)更明顯。難道這個(gè)產(chǎn)品沒有什么劣勢(shì)嗎?

對(duì)條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢(shì):

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。簡(jiǎn)單地說,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過1萬元的部分才能夠報(bào)銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以獲得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療花費(fèi)就能夠多一些,被保人能從中獲益更多。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

我們?cè)俎D(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。

假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,完全可以投保這款產(chǎn)品,給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯(cuò)的選擇!

以上就是我對(duì) "普惠健康保保障條款"的圖文回答,望采納!

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