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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病涵蓋那幾種

提問(wèn): 任你發(fā)泄 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-筱北

我們?cè)谫I(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過(guò)的吧?學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病是什么意思啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近來(lái)也是有很多人私信讓學(xué)姐出來(lái)答疑解惑,學(xué)姐當(dāng)然很樂(lè)意為大家解答啊,接下來(lái)學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,保證干貨滿滿呢,趕緊來(lái)看一看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒(méi)法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)在其他方面上做小動(dòng)作,導(dǎo)致我們購(gòu)買(mǎi)重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不注意就會(huì)在這兒栽了跟頭。

購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買(mǎi)。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說(shuō)重疾險(xiǎn)是屬于給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類疾病,只要有前面所說(shuō)的這類疾病的名稱,不管有沒(méi)有接受治療,有沒(méi)有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院開(kāi)的重大疾病申請(qǐng)書(shū)就能立刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險(xiǎn)公司也不能立刻賠付,接受了一定的治療方法,就能進(jìn)行賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于一些特定疾病,要達(dá)到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有很多內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個(gè):

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)將所有疾病分組的方式來(lái)降低賠付率。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)分幾個(gè)組,每個(gè)組里包含的重大疾病是不同的,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險(xiǎn),這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。相信大家都希望自己購(gòu)買(mǎi)的疾病險(xiǎn)不會(huì)影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才可以說(shuō)是一份不錯(cuò)的重疾險(xiǎn)。

除了疾病分組,重疾險(xiǎn)還有那些陷阱呢?不明白的可以看看學(xué)姐搜集的一些資料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,所以到底是什么意思呢?

言簡(jiǎn)意賅的來(lái)說(shuō),就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,是可以再次獲賠的,不過(guò)賠付次數(shù)是有限制的。

為什么說(shuō)多次賠付要注意呢?這就事關(guān)疾病分組的問(wèn)題了。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但是對(duì)于重大疾病和輕癥卻沒(méi)有分開(kāi)來(lái)說(shuō)明。

這樣輕癥會(huì)占重大疾病的保額,重大疾病會(huì)占輕癥的保額,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣每一項(xiàng)疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!于消費(fèi)者而言,這樣的保障效果不是很大。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,我還有一些想提醒的事都寫(xiě)在下面這篇文章里,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,這時(shí)重疾險(xiǎn)就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信通過(guò)學(xué)姐這次的科普,大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),關(guān)于重疾這方面,對(duì)于重疾險(xiǎn)也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對(duì)比,多比較,買(mǎi)到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病涵蓋那幾種"的圖文回答,望采納!

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