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買了社保,也買了商業(yè)保險,生病后辦理報銷手續(xù),社保局和保險公司都要收病歷發(fā)票原件,怎么辦?

提問: 伴侶 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-托尼

商業(yè)保險涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業(yè)保險。下面只就其中一方面進(jìn)行對比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請看這篇文章吧

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷,這里是可以直接用社保報銷后的分割單做憑據(jù)的。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責(zé)任多于社會醫(yī)療保險。像掛號費(fèi)、院外會診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進(jìn)一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "買了社保,也買了商業(yè)保險,生病后辦理報銷手續(xù),社保局和保險公司都要收病歷發(fā)票原件,怎么辦?"的圖文回答,望采納!

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  • 徐春鶯
    您好,你的保險意識非常的強(qiáng),商業(yè)醫(yī)療保險主要分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險需要根據(jù)個人情況量身定制的。建議你還是結(jié)合自身的實(shí)際年齡、身體健康等情況到保險公司對比選擇,也可以參考此鏈接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (哪種商業(yè)醫(yī)療保險好)
  • 丘婷
    個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個人醫(yī)療保險是對社會保險的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報銷自費(fèi)同時也有除?/p>
  • 厚樸
    您好! 根據(jù)您的情況,您沒有社保的基礎(chǔ)保障。那么,從基礎(chǔ)保障的層次來說,建議您最好是先完善社保,有單位的可以參加單位的社保,沒有的單位可以先到本地街道辦事處辦理社區(qū)醫(yī)保。 至于商業(yè)保險,您最好是先給自己選擇合適的商業(yè)保障計劃,您可以選擇一些定期壽險保障 住院醫(yī)療險的組合,全面覆蓋基礎(chǔ)的意外、重疾、醫(yī)療等項(xiàng)目。 至于全面的保費(fèi)支出,按照雙十的原則來說,建議您將年繳保費(fèi)總額控制在家庭年收入的10%左右為最佳。
  • @wu
    兩個都很好,要根據(jù)自己的情況購買。 區(qū)別如下: 1、性質(zhì)不同,基本養(yǎng)老保險是國家強(qiáng)制實(shí)行的以保障勞動者基本生活的社會保障制度。而商業(yè)人壽保險是以贏利為目的的經(jīng)營活動,投保出于自愿。 2、對象和作用不同,基本養(yǎng)老保險主要以勞動者為保障對象,給予勞動者以基本的生活保障。而商業(yè)人壽保險是以人的生命或身體為對象,當(dāng)其發(fā)生人身事故后按照約定的條款給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 3、管理體制不同,基本養(yǎng)老保險由各級政府的勞動和社會保障職能部門及其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理,是政府的一項(xiàng)重要行政管理職能。商業(yè)人壽保險是由商業(yè)保險公司自主經(jīng)營的險種 。 4、立法范疇不同,基本養(yǎng)老保險是國家規(guī)定的勞動者的一項(xiàng)基本權(quán)利,屬于國家立法范疇。而商業(yè)人壽保險是商業(yè)保險公司的一項(xiàng)經(jīng)營活動,屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
  • 13060945804資深達(dá)人
    社保是國家設(shè)立的最低保障的保險,有醫(yī)療和失業(yè)金的保障,但是很低 勞動保險也屬于國家強(qiáng)制執(zhí)行的特殊保險 除了這些外,其他在保險公司賣的保險都屬于商業(yè)保險 商業(yè)保險的人壽險種類很多,有保障類的,儲蓄類,養(yǎng)老類,投資類等 再就是商業(yè)保險的財產(chǎn)保險,除了人壽保險,其他全屬于財產(chǎn)保險 哎呀 太多了
  • 金石為開
    之前的保額是多少? 如果要加保,可以考慮國壽福 50重疾加10種輕疾,剛剛出來的,費(fèi)率很低保額高,性價比非常不錯 輕疾賠完重疾依然是100%賠付不受影響的 然后再附加意外醫(yī)療,意外加疾病都能涵蓋
  • 唯愛
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是完善、補(bǔ)充。 打個比方說,社保是家里的木門,是基本的保障, 商業(yè)保險是防盜門,是進(jìn)一步的完善。 如果你朋友有經(jīng)濟(jì)條件都要做,社保是保而不是包, 做商業(yè)保險而更能提升自己的身價保障。
  • 幸運(yùn)星??
    您好,社保只是一個基本保障,想要全面的更高的保障,可以考慮商業(yè)保險來做補(bǔ)充,投保醫(yī)療保險把握兩條原則: 一、年輕人以保障為主 二、中年以重大疾病保障為主,以家庭經(jīng)濟(jì)狀況決定選擇多少。了解相關(guān)產(chǎn)品可訪問>>醫(yī)療保險
  • 羅長飛
    如果是醫(yī)療費(fèi)用報銷,發(fā)票上有個人給付,醫(yī)保統(tǒng)籌。個人給付是可以再理賠,統(tǒng)籌是不能再賠償。另平安福主險是不能報普通住院醫(yī)療,只有附加住院險。如果是發(fā)生重疾時,就直接賠償重疾保額,跟社保沒有沖突。 另豁免險種,可以選擇被保險人或投保人,投保時可以雙向都選,也可以選擇其中一種。
  • 1辰辰
    不會有沖突,原因如下: 首先,學(xué)校為學(xué)生購買的社會保險和商業(yè)保險,分屬于不同的保險機(jī)構(gòu)。社會保險屬于社保局管理,而商業(yè)保險是屬于保險公司管理。所以不會有沖突的。 第二,購買后,要報銷時,請認(rèn)真閱讀保險合同,上面把準(zhǔn)予報銷的范圍寫的很清楚,看自己的醫(yī)療費(fèi)用符不符合報銷的要求。 第三,一般來說,學(xué)校里的商業(yè)保險,可以選擇購買,也可以不購買,沒有硬性要求的,因?yàn)樯虡I(yè)保險報銷流程復(fù)雜,而且準(zhǔn)予報銷范圍比較窄,所以你可以按自己的需要決定是否購買。 以上是針對你提出來的問題,我的建議。愿我的回答能夠幫助到你,讓你滿意。
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