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投保理賠業(yè)務(wù)步驟

提問: 攜手共老 分類:保險理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒙奇

國民保險意識的提高,對于保險市場來說是一件好事。

有很多朋友想購買保險,但是依然沒有考慮清楚,都因為一個共同的問題而糾結(jié):保險理賠容不容易啊?

畢竟投保只要交完錢后續(xù)基本就不用管了,理賠難不難所帶來的結(jié)果在于出險時能否順利要到錢。

所以,學(xué)姐也理解大家的擔(dān)心,這就給大家好好分析一下保險理賠的事兒。

在講解之前,大家可以先看看關(guān)于保險理賠的基礎(chǔ)知識,可以幫助大家更好的理解下文:

一、保險理賠難不難?

學(xué)姐告訴大家保險理賠非常容易!

我知道很多人都覺得買保險真正能獲賠的人寥寥無幾。

事實并不是如此,大多數(shù)理賠案件的賠付都是保險公司出的,而且還不少呢,

獲賠率基本都在97%-99%之間,不會有什么都不賠的情況。

道理講太多會厭煩數(shù)據(jù)往往更加具有真實性,保險公司在下面標(biāo)明了最新理賠年報情況:

從上圖中可以看出,行業(yè)的中低水平,理賠率都達到了97.71%,這是令人萬萬沒想到的!

并且,在結(jié)案方面,保險公司還是很有效率的,一般都是3天,平均時效為1.33天。

很多小額理賠金,都可以通過線上來操作,幾秒到幾十分鐘內(nèi)即可收到賠付金。

說白了,只要走正常的理賠程序,保險理賠很快的。

有一點必須要注意,出險了能不能賠?需要根據(jù)合同條款內(nèi)容來執(zhí)行。

有一點可以確定的是,只要合同條款里面有寫,那么保險公司不能不賠!

實際上法律爸爸會在背后幫我們提意見,保險公司無理拒賠可是不合法的。

學(xué)姐這里準(zhǔn)備了一篇文章是專門分析保險合同的圈套的,機會難得錯過就可惜了:

既然理賠沒有多大難度,那大家出險理賠時又該采取什么措施?

學(xué)姐這就為大家揭曉答案。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):

根據(jù)上圖,在出險到了需要申請理賠的狀況時,我們消費者要及時報案的同時還得準(zhǔn)備需要的資料,保險公司的立案審核一結(jié)束,就可以領(lǐng)取賠款了。

學(xué)姐下面就來介紹一下報案和準(zhǔn)備資料大家可能會忽視的地方。

1. 報案

保險需要理賠時,只有特定人群才能夠向保險公司報案,保險公司對報案人的身份有嚴(yán)格要求。

報案人的順序一般遵循先是投保人,再是被保險人,最后是受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人原則。

然后出險需要當(dāng)即報案,不要含糊,一旦報案不及時,就會讓保險公司認(rèn)為你是在拖延時間捏造證據(jù)呢!

大多數(shù)保險條款中也會事先說好:相關(guān)人員在知曉事故發(fā)生之日起的X日之內(nèi),必須通知保險公司,這個時間期限控制在10天左右。

縱然有的條款中沒有具體指出,大家最好也是要趕緊報案,這樣核實鑒定也會省事些,理賠也可以更加順暢,

報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

其實理賠需要的資料有一大堆。不但得準(zhǔn)備前面提的那些資料,各險種之間需要大家提供的資料也有很大的差別,下面這篇文章會寫的更全面一些:

三、總結(jié)

總而言之,保險的根本屬性是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我們有合法的理由,保險公司都要按照規(guī)定賠付,理賠也就沒什么困難了。

有法律在前,政府在后,我們不用擔(dān)心理賠難的問題了~

以上就是我對 "投保理賠業(yè)務(wù)步驟"的圖文回答,望采納!

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