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少兒險賠償中間流程怎么樣

提問: 別來無恙嗎 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早越有利這點,切記不要拖延。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

其實帶病投保也是有一些小技巧的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "少兒險賠償中間流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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