提問:
呆到處然萌
分類:好醫(yī)保有人報銷過嗎
優(yōu)質(zhì)回答

我想大家對支付寶這個平臺應該都有比較清晰的理解。前段時間醫(yī)療險中最熱門的就是支付寶的“好醫(yī)保住院醫(yī)療”,有不少人都留意到了。
好醫(yī)保對于那些不了解保險產(chǎn)品的人來說,“好”字在人們印象中都是代表好的內(nèi)容。學姐了解到好醫(yī)保住院醫(yī)療能夠保障100萬左右到質(zhì)子重離子,還會對一些腫瘤特效藥做一個報銷。
那么,在患病時,好醫(yī)保住院醫(yī)療的報銷感受如何,保障水平是真的那么好還是被吹噓的呢?學姐將其中的內(nèi)容告知你吧!
我們先將好醫(yī)保這個產(chǎn)品和其他熱門百萬醫(yī)療險進行一個詳細的對比:
《這個是國內(nèi)流行的百萬醫(yī)療保險和微醫(yī)保的對比圖!》weixin.qq.275.com
大家經(jīng)常在學姐的后臺里反映兩種不同的情況,要么就是有人抱怨網(wǎng)上平臺的好醫(yī)保住院醫(yī)療的報銷極其困難;要么就是在報銷方面沒有困難,(提交完資料,第二天就會收到墊付付款到賬)。這兩種聲音反應的真是差別之大。
那么給大家?guī)硪粋€直觀的答案,學姐就用一個案例來分析:
2018年5月,李先生購買一份好醫(yī)保住院醫(yī)療險總共花費了298元。2018年12月21日李先生確診肺癌,進行住院治療。2019年1月10日,李先生因需要進行免疫治療申請腫瘤特藥服務。保險公司審核李先生提供的信息后,他在一周內(nèi)便拿到了所需藥品,而且還獲得了保險公司墊付的35836元藥品費用。2019年1月11日,李先生的報案在保險公司核實下,就可以理賠成功。理賠金額近總醫(yī)療費用的30%,在這種高賠付率的情況下,該保險公司也只在10個工作日左右就進行了報銷。通過這個例子,好醫(yī)保住院醫(yī)療的報銷理賠效率是非常高的,名不虛傳。
如果有些小伙伴對保險的理賠速度有所顧忌,可以了解一下這篇理賠的重點:
《關(guān)于【保險理賠】,什么才是高效正確的方法?不賠怎么辦?盤TA!》weixin.qq.275.com
二、好醫(yī)保住院醫(yī)療的保障如何
投保規(guī)則方面:
1. 保障年齡
好醫(yī)保住院醫(yī)療的投保年齡通常是是31天-65周歲,相對老年人的投保,算是比較友好。
2. 保障期限
好醫(yī)保住院醫(yī)療的保障期限是并不保證續(xù)保的,投保人對于續(xù)保的申請是自由的,然而投保人的年齡、醫(yī)療費用水平發(fā)生變化時,保險公司會采取相應的措施,續(xù)保的保費率會根據(jù)消費者的自身條件而改變的。
如果發(fā)生被保人發(fā)生過理賠或者身體狀況有變化這兩種情況,好醫(yī)保住院醫(yī)療可能很難續(xù)保成功,同樣保費也不能維持不變。
保障內(nèi)容方面:
1. 一般的醫(yī)療保險金
好醫(yī)保住院醫(yī)療囊括內(nèi)容眾多,包含住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術(shù)費用和及住院前7天后30天的門診費用。好醫(yī)保住院醫(yī)療一年的保額是300萬,而免賠額是1萬。通常來說免賠額指的是保險公司不賠的部分,即在賠付前,自己要承擔小于或等于一萬元的費用。要是報銷后的剩余費用超過一萬,保險公司才會進行賠付。
免賠額1萬對于保險公司較友好,減輕理賠壓力,但是對被保人不太友好。
2. 重疾醫(yī)療保障
好醫(yī)保的住院醫(yī)療保險金的賠付金額為600萬,還有1萬是作為重疾住院津貼,用作彌補一部分被保險人住院期間的經(jīng)濟損失。不僅600萬的保額對我們來說恢恢有余,而且還多了1萬的住院津貼,保障還是很穩(wěn)固的。
3. 質(zhì)子重離子
質(zhì)子重離子是國際上尖端的針對腫瘤放射治療的技術(shù),治療效果非常好,幾乎沒什么副作用,一個療程花的錢就達到30萬元左右。好醫(yī)保住院醫(yī)療有100萬的保額作為堅實的保障,面對昂貴的治療費也不用怕,{這方面還是做的不錯的。
4.報銷比例
通常醫(yī)療險報銷比例分為有社保和無社保兩種類型的報銷。大多數(shù)有社保的報銷比例是100%,{無社保的報銷比例一般在60%-80%間。而好醫(yī)保住院醫(yī)療無論是有社保和無社保哪種情況,都是100%的報銷比例??梢哉f在這方面,好醫(yī)保醫(yī)療還是做得很好的。
增值服務:
1. 住院墊付
醫(yī)療墊付是說保險公司先行把被保人的醫(yī)療費用墊付了,出院后根據(jù)實際費用,被保人需要多退少補。好醫(yī)保住院醫(yī)療的功能就有涵蓋住院墊付。對于一時間沒辦法拿出許多錢進行住院治療的人而言,醫(yī)療墊付可以讓沒錢看病的問題迎刃而解。
2. 就醫(yī)綠色通道
好醫(yī)保住院醫(yī)療涵蓋了綠色通道。
被保人一旦生病,保險公司會著手準備就醫(yī)綠通,提前為患者安排醫(yī)生做診斷和治療,提供最好的幫助。
對增值服務不太熟悉的朋友,可以看一下這篇,對不同的增值服務分類做了詳細講解:
《什么是醫(yī)療險里的“增值服務”?增值服務多了就更好嗎?這種想法未免太天真…》weixin.qq.275.com
三、學姐從整體來看,好醫(yī)保醫(yī)療險是比較實用且價格不算高的,
假設(shè)一個男性30歲,有社保,每年付出的保費只需298元。保障充足,質(zhì)子重離子的100萬保額保障包含了在里面。另外,關(guān)于理賠的問題,小伙伴們可以放心,文章中的實例是最好的證據(jù)。
好醫(yī)保醫(yī)療險只是支付寶產(chǎn)品中的一個,學姐總結(jié)了一些好醫(yī)保和熱門的醫(yī)療險對比:
《好醫(yī)保與國內(nèi)熱門百萬醫(yī)療險對比表》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "好醫(yī)保保險有保障嗎"的圖文回答,望采納!

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