大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，但是還得多關注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，重要的是，越早報案越有好處，切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內，所以出險后記得在期限內報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

一般來講，根據險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認為不屬于保險責任的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

大多數情況下，理賠資料全部提交完，而且是保險合同的保障范圍內，想獲得理賠就不會有問題了。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

從相關資料來看，被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經調查發(fā)現，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款，我們要細細閱讀，提前可以避免后面出現理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，所以一定要妥善保管好相關的資料，比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償流程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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