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重大疾病險可賠付的重疾囊括哪幾類

提問: 何不笑 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萊丹

我們在買重疾險的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,何為重大疾病啊?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

許多小伙伴也是來找學姐幫忙讓學姐出來解答,這完全不是問題嘛,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

學姐先為大家獻上一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,不多加留意的話就中了保險公司的招了。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,不管你是不是想要治療,有沒有安排治療的想法,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,在這里的話我就不多做講解了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

因為理賠比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。值得我們購買的應(yīng)該是這樣的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這份重疾險才算合格。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,不明白的可以看看學姐搜集的一些資料,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)常看到“多次賠付”這一詞,具體是什么意思呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

為什么學姐要強調(diào)對于都次賠付要格外注意呢?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標注自己的保險是多次賠付型的,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

就會導致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣的多次賠付是毫無意義的!簡而言之,保障的功能不大。

關(guān)于重大疾病保險多次賠付,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因為根本不知道意外和明天哪個會先到來。

學姐準備的這次科普可以給大家?guī)恚蠹夷苡幸粋€更深的認識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的重疾囊括哪幾類"的圖文回答,望采納!

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