“北京普惠健康保”成為爆款了！

近日，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?！克⑵亮耍?ldquo;買了”“投了”被刷屏了……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特別全面，不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障，參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù)，在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

了解到了這個(gè)消息，好多人過來跟學(xué)姐說，北京普惠健康保保障究竟如何？可以購買嗎？百萬醫(yī)療險(xiǎn)，你已經(jīng)投保了，需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評估！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

如圖所示，這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障，一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊，我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，到底能不能買！

優(yōu)點(diǎn)一：門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的，對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制，只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保！

眾所周知的是，目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻，倘若身體亞健康了，或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大，亦或是從事高危職業(yè)，想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

但是，北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格：

第一點(diǎn)，這款北京普惠健康不限年齡投保，這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在職業(yè)限制方面，北京普惠健康是零門檻，換言之，不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康的條件也很寬松，帶病投保也是被允許的，像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群，他們也是被允許參保的。不單單不除外承保，只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠！

從這個(gè)觀點(diǎn)來看，北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了，投保的條件也不需要太大的門檻，滿足很多人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面提到，北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用，而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高，超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷，最高會(huì)償付100萬/年。健康人群的賠償比例是80%，特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。

并且，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬元/年，健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥，（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品，另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品，適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??！

從這個(gè)觀點(diǎn)來看，這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要，保障這方面做的非常的好，不僅全面而且范圍廣，賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

要知道，市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險(xiǎn)，也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。然則隨著年齡的增長，保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話，上千塊也是有可能的，甚至需要更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析，北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年，就可以得回最高300萬的保障，對80%的中老年群體來說，性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

這么看下來，北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非?？梢缘模c市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競爭優(yōu)勢的。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎？

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到，北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品：

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的，就叫免賠額?？梢酝ㄋ椎睦斫鉃椋绻豢畎偃f醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬元，保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

免賠額在一般情況下不會(huì)高到哪里去，可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對多一些，被保人能從中獲益更多。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘，免賠額都比較人性化，一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責(zé)任：國內(nèi)/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么一分析，北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的，這無疑是在變相地提高理賠門檻，這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障面積廣泛、投保門極其的低、既往病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn)，不過還有免賠額較高等弊端。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴，可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充，假如覺得不需要，這時(shí)再投保北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就很多余了。

但是如果你是亞健康人群，從事比較危險(xiǎn)的工作，年齡偏大百萬醫(yī)療險(xiǎn)不能承保的人群，正好可以投保這款產(chǎn)品，也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障！

以上就是我對 "普惠健康保的保險(xiǎn)理賠如何"的圖文回答，望采納！

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