前段時間，學姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

“這個小吞金獸還沒出生就花了我們好幾萬的錢，現(xiàn)在出生了，指不定還要花多少呢！”

學姐心里有個疑問：“社保不都早都買了嗎？應該找社保報銷。”

“公司我已經(jīng)問過了，得到的回復是不合規(guī)定不給我們報銷？”

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，生孩子所花的費用可以用它來報銷。

社保屬于國家提供給我們的福利待遇。因為對社保的相關作用和用法不了解就不去用它的話，跟扔掉幾萬塊錢差不多。

想讓更多的男女明白生育保險的相關使用情況和作用，學姐歸納總結了這篇生育保險使用指南。

讓大家一次性弄懂生育保險里的門門道道。

理論篇

生育險是什么

生育險隸屬職工社保，不但如此生育險還是“五險一金”其中的一險，是國家用于保障我國公民在生育的情況下，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應的經(jīng)濟補助。

簡單說，就是在婦女生孩子的時候。，國家能夠給產(chǎn)婦報銷一部分生育時的花費，更能給予產(chǎn)婦相應的休假時間，使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它覆蓋了較廣的人群，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，但凡在報銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險的費用不是由我們個人承擔的，，生育險是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子去醫(yī)院的頻率很高，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；在醫(yī)院生孩子，做手術，醫(yī)生給接生也需要花錢；并不是說生育之后就不需要花錢了。

夫妻雙方都要付出。

而這部分費用最終會因為生育險醫(yī)療待遇而被專門報銷。它的報銷范圍有：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因為生育發(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性職工產(chǎn)假休完之后，如果是因為疾病進行的治療費用，按照醫(yī)療險而非生育險來報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是有固定的報銷額度，無所謂你生病用了多少錢，社保機構只能報銷固定的額度，超出部分不管。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，學姐在這里只能講大概數(shù)額，具體情況各不相同，你可以撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333來了解清楚。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費很多錢的。

另一種方法是報銷金額按照比例進行報銷，這個的意思就是，報銷金額是按照一定的比例來報銷的，報銷的多少將會依據(jù)花銷的多少來確定。

以廣州為例，去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情，懷孕去定點的醫(yī)院做所有的檢查和手術，在生完孩子結算的時候，就只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

看上去這很容易完成，，不同區(qū)域的報銷流程不會是相同的，這里有很多問題需要確認，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社保卡還是銀行卡上......

該如何清楚了解呢？只能撥打當?shù)厣绫７諢峋€：區(qū)號+12333進行查詢。這里只做簡單介紹，具體以當?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險之一，和其他四險一金一起，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。

不但十分全面，而且作為國家給予我們公民的福利，它的性價比也非常高。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過由于社保是向社會全體提供的，故而它只能保障最基本的需求。

當面對醫(yī)療費上百萬的重疾時，醫(yī)療險的那點保障只會顯得愈發(fā)無力；如果因為工作造成了意外傷害甚至身故，工傷險的賠付保障就顯得無關緊要了。

為了生活的更加愜意，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，想要得到更強的保障可以將社保和商保相結合。

想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！

以上就是我對 "溫州生育保險"的圖文回答，望采納！

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