“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重點是趕緊報案，越早越好，絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款：

這樣來看，保險報案是有期限的，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，基于這樣的情況，我整理了一份詳細清單：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果提交的理賠資料齊全，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細細閱讀，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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