學姐有一個好朋友，在前段時間生了一個白白胖胖的女兒，成為了一個寶媽，但是寶媽卻和我吐槽：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學姐有個不明白的地方：“以前不都買過社保嗎？怎么不去找社保報銷呢？”

”已經去公司問了，公司說不能給報銷，因為不符合規(guī)定？“

生育保險是五險的其中之一，五險是我們平常繳納的社保。，生孩子產生的醫(yī)藥費用和住院費可以用生育保險來報銷。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，好比國家給你幾萬塊你不去取。

為了能讓廣大的人民群眾都搞明白生育保險的作用以及使用時的相關事項，是學姐寫出這個生育保險使用指南的目的。

這樣可以一次性了解生育險的內容。

理論篇

生育險是什么

職工社保包含了生育險，“五險一金”也存在生育險，國家把它用來保護我們有進行生育的公民，可以合理合法享有相應的物質補貼和生活援助。

是指，在女性朋友們生孩子的時候，生育險可以保障我們獲得應有的產假天數(shù)，拿到相應的工資補貼，并且可以報銷一部分生育醫(yī)療費，這使女性在考慮生育問題時更加安心，不需要擔心生育時基本生活問題和安全問題。

它的覆蓋人群較廣闊，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要能達到報銷條件，就可以享受到了。

此外，生育險不用我們個人出錢，，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的?？?，生孩子之前要做超聲和化驗，還有其他的檢查；生育時手術、接生也需要花錢；生完孩子之后，其他方面還要花錢。

媽媽享受分娩之痛，爸爸承擔經濟支出。

然而，這部分費用最終該怎么去報銷呢？生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍劃分為：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費由生育險承擔，否則就按照醫(yī)療險的規(guī)定辦理。女性在產假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險進行處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報銷金額是固定的，就是花費多少，社保機構都會按照固定額度給你報銷，超過部分自費。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報銷金額方面也存在不同，學姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333。

比如產檢一般會報銷1200上下，順產一般會報銷3500上下，剖腹產一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費多少錢的。

另一種是按比例報銷金額，這個的意思就是，報銷金額是按照一定的比例來報銷的，花銷多報的多，花銷少報的少。

就比如廣州，進行就醫(yī)確認是需要在定點醫(yī)院進行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，懷孕所需要的檢查和手術辦理都在定點醫(yī)院，生完孩子去做結算的時候，只需要給自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產假

生育津貼與產假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產假天數(shù)

其中，產假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產假天數(shù)計算如下：

基本產假為98天，產前可提前15天休假；

剖腹產加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，每個地方的報銷流程都不一樣，要哪些材料、怎么個流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

通過打當?shù)厣绫７諢峋€：區(qū)號+12333進行查詢，是清楚了解情況的一個方法。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當?shù)卣卟煌援數(shù)貫闇省?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產假，但沒有98天的產假和產假工資。陪產津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產假。

生育險是五險保障的其中一個，與其他四險以及一金組合起來，對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過要注意的是，在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個人的最低標準。

當面對醫(yī)療費上百萬的重疾時，醫(yī)療險的那點保障只會顯得愈發(fā)無力；當我們因為工傷等意外造成傷殘甚至身故時，工傷險的那點賠付也只是杯水車薪。

每個人都希望自己可以更有底氣的生活，社保配合商保會是更加完美的選擇，強有力且具有獨特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對 "男的生育保險報銷條件"的圖文回答，望采納！

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