兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的來講,在治病時自己所花的費用想要得到醫(yī)保的報銷，那么必須選擇定點醫(yī)院和藥店進行刷卡才行。

要是我們選擇了非定點醫(yī)院或是藥店，只能出現(xiàn)兩種情況，一種是難以報銷，一種是報銷得很少。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社?？ɑ蛘哚t(yī)?？ǖ臅r候來做這件事情，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，必須要對定點醫(yī)院和定點藥店進行重新綁定操作。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

需要我們重視的是，除急診和急救外，若參保人員未在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，那么這時產(chǎn)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于我們?nèi)粘Ｉ钪械谋仨毣ㄙM，比如生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

值得我們注意的是，這些生活服務項目和服務設施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

對于我們?nèi)粘碚f，只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

學姐也曾這樣說過，醫(yī)療保險繳納的時候，個人要交個人工資的2%，公司要替我們交工資的8%（不同地區(qū)比例略有區(qū)別），這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以直接使用醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院門診看病和在藥房買藥；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報銷部分款項，少花費一些費用，在治療嚴重疾病的時候。

不過這是一種概括性的說法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付的限度比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：